過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘有關(guān)系嗎？

2016-12-19 來(lái)源：醫(yī)平方標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：支氣管哮喘患者常見(jiàn)的臨床癥狀為氣急、胸悶、咳嗽等，少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)胸痛。在夜間及清晨發(fā)病概率較大或病情可能會(huì)有所加劇，在接觸煙霧、香水、油漆、花粉等過(guò)敏原時(shí)也有可能發(fā)作，病情較輕的患者可自行緩解。

　　很多人都覺(jué)得過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘是兩回事，二者沒(méi)什么關(guān)系，事實(shí)上雖然過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘兩種疾病的臨床表現(xiàn)和病變部位并不相同，但在病理改變、發(fā)病機(jī)制以及病因?qū)W上均存在比較相似的地方，二者有密切關(guān)系。

　　臨床上過(guò)敏性鼻炎患者有伴發(fā)支氣管哮喘的情況，而支氣管哮喘患者也有伴發(fā)過(guò)敏性鼻炎的情況，前者出現(xiàn)概率較后者高。這與相關(guān)的流行病學(xué)資料報(bào)道，接近80%的過(guò)敏性鼻炎患者伴有哮喘，接近60%的哮喘患者伴有過(guò)敏性鼻炎的情況相符。另有相關(guān)專業(yè)人士對(duì)各階段的過(guò)敏性鼻炎合并支氣管哮喘患者進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)多于50%的患者在出現(xiàn)此聯(lián)合病前先出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎。而在支氣管哮喘患者中，原有過(guò)敏性鼻炎患者出現(xiàn)哮喘的概率接近11%，而無(wú)過(guò)敏性鼻炎患者患上哮喘的概率約為4%。兩種疾病之間，一般是過(guò)敏性鼻炎先發(fā)，支氣管哮喘后發(fā)。綜合資料考慮過(guò)敏性鼻炎極有可能是支氣管哮喘致病的危險(xiǎn)因素和重要原因。

　　發(fā)病機(jī)制

　　過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘同屬慢性氣道炎癥，發(fā)病時(shí)都有多種遞質(zhì)參與，兩者的發(fā)病機(jī)制十分相似。只是由于兩種疾病發(fā)病部位不同，過(guò)敏性鼻炎發(fā)病部位為上呼吸道，支氣管哮喘發(fā)病部位為下呼吸道，上呼吸道受到外界過(guò)敏原侵入機(jī)會(huì)更多也更直接，因此上呼吸道感染的概率較下呼吸道更高。這就解釋了為何過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率明顯高于支氣管哮喘，也說(shuō)明了一般情況下，過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病要早于支氣管哮喘。

　　根據(jù)上述發(fā)病機(jī)制，可將過(guò)敏性鼻炎合并支氣管哮喘患者分為：純粹過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎同時(shí)出現(xiàn)氣道高反應(yīng)、過(guò)敏性鼻炎合并支氣管哮喘三大階段。由此可見(jiàn)兩種疾病之間存在著極其密切的關(guān)系。

　　臨床表現(xiàn)

　　支氣管哮喘患者常見(jiàn)的臨床癥狀為氣急、胸悶、咳嗽等，少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)胸痛。在夜間及清晨發(fā)病概率較大或病情可能會(huì)有所加劇，在接觸煙霧、香水、油漆、花粉等過(guò)敏原時(shí)也有可能發(fā)作，病情較輕的患者可自行緩解。過(guò)敏性鼻炎主要臨床癥狀為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、鼻塞及清水鼻涕，也是在夜間或清晨時(shí)發(fā)病概率大，或在接觸如螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原時(shí)立即發(fā)作。從臨床表現(xiàn)上來(lái)看，二者雖然并不相同，但也存在許多相似之處。

　　治療

　　在兩者的治療上，首先要明確過(guò)敏源，避免接觸相關(guān)的過(guò)敏源，比如花粉、寵物、沙發(fā)墊、地毯等。如果容易季節(jié)性過(guò)敏應(yīng)該提前預(yù)防性用藥。再就是治療一定要正規(guī)、系統(tǒng)。哮喘患者應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)病情變化，如果反復(fù)出現(xiàn)氣短、胸悶的情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，盡量防止哮喘大發(fā)作。

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