2016年哮喘防控指南提到,在與患者制定哮喘管理的共同目標時,要考慮到不同的醫(yī)療制度、藥物的可及性、文化差異和個人喜好等因素。建立醫(yī)患之間的合作關系(或者說伙伴關系)是實現(xiàn)有效哮喘管理的首要措施。
醫(yī)務人員與哮喘患者或其家人建立良好的合作關系,有助于患者獲得疾病知識、自信和技能,在哮喘管理中發(fā)揮主要作用。應鼓勵患者參與治療決策,表達他們的期望和關心的問題。
對哮喘患者的教育必須成為醫(yī)患之間所有互助關系中的組成部分。健康教育對哮喘患者的哮喘知識、誤工天數(shù)、急診次數(shù)、生命質(zhì)量等都會產(chǎn)生積極的影響。通過開展患者教育活動,構建并改善醫(yī)患之間的伙伴式、互動式關系,可以提高患者對哮喘的認識和對治療的依從性,增強自我監(jiān)測和管理能力,減少繼續(xù)發(fā)作、住院率和病死率,提高生活質(zhì)量。
尤其是對于兒童哮喘患者而言,2016年兒童哮喘防治指南提出,以醫(yī)院??崎T診為基礎,建立哮喘之家、哮喘俱樂部、哮喘聯(lián)誼會等組織,與患兒及家屬建立伙伴關系,讓哮喘患兒及其親屬對哮喘防治有一個正確的、全面的認識和良好的依從性,堅持質(zhì)量,有問題及時溝通。建立哮喘患兒檔案、制定長期防治計劃,定期(1-3個月)隨訪,隨訪內(nèi)容包括檢查哮喘日記、檢查吸藥技術是否正確、監(jiān)測肺功能等。哮喘行動計劃以癥狀或峰流速或二者相結合作為判斷病情的標準。
至于患者教育方面,指南列舉了門診教育、集中教育(比如座談、交流會、夏令營、聯(lián)誼會等)、媒體宣傳(廣播、報紙、科普雜志、書籍等)、網(wǎng)絡教育、定點教育、醫(yī)生教育等多方面。
尤其是目前互聯(lián)網(wǎng)+時代,利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢進行哮喘教育和管理是趨勢,也具有相當大的優(yōu)勢,除了像京城柳這樣埋頭碼字科普的苦逼漢子以外,尚有很多比較優(yōu)秀的團隊也在做患者教育工作,比如之前與京城柳搭線開微講堂的羅賓醫(yī)生。還有其他一些哮喘相關APP做的都比較好。