又到了一年中哮喘發(fā)作的“淡季”,但從家長對哮喘的重視程度來看,防勝于治已經(jīng)深入人心,但如何做好兒童哮喘的可持續(xù)防控,家長手中還缺少行之有效的舉措,對此,上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院兒科洪建國教授提出“家庭化管理”方案,指引哮喘患兒控制病情,爭取康復(fù)。
家庭化管理內(nèi)涵豐富,每一樁每一項都和哮喘患兒的衣食住行息息相關(guān)。洪建國教授指出,兒童哮喘的早期干預(yù)和家庭化管理尤為重要,有利于哮喘的控制,改善預(yù)后。
學(xué)會觀察咳嗽
哮喘是常見的呼吸系統(tǒng)疾病,是氣道慢性炎癥性疾病。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的哮喘、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀。在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。尤其咳嗽是最明顯的信號,洪建國教授提醒家長給予關(guān)注。但要讓家長來區(qū)別干咳、有痰咳、喘息、哮喘之間的差異,是很困難的。家長需明確一條,正常孩子一天最多可以有三十幾聲咳嗽。但如果咳嗽影響生理功能,比如不能入睡,半夜咳醒等,應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查。
期維持用藥
洪建國教授指出,國內(nèi)外臨床上最常用的抗喘藥物分為兩大類:用于急性病發(fā)的擴張支氣管藥物和抗炎藥物,后者包括激素類吸入性糖皮質(zhì)激素和非激素類白三烯受體拮抗劑。根據(jù)我國《支氣管哮喘防治指南》2008年版推薦,白三烯調(diào)節(jié)劑是除吸入激素外,唯一可單獨應(yīng)用的長期控制藥,可作為輕度哮喘的替代治療藥物和中重度哮喘的聯(lián)合治療用藥。已確診的哮喘患兒使用哮喘控制劑長期治療,在疾病穩(wěn)定期仍應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下落實個性化的“階梯式治療方案”,以實現(xiàn)長期規(guī)范化控制治療。穩(wěn)定期的維持治療是哮喘患者疾病長期管理的重點內(nèi)容,可以明顯減少患者哮喘急性發(fā)作次數(shù),保護肺功能,有助改善患者及家庭的生活質(zhì)量。
家長除了時刻注意觀察患兒的狀態(tài)外,還要為孩子營造避免觸發(fā)哮喘的外因。洪建國教授介紹,哮喘兒童居住的環(huán)境,應(yīng)保持簡單,干凈,干燥。屋內(nèi)不要鋪設(shè)任何大小地毯,勿在屋內(nèi)放置花草及豢養(yǎng)帶毛的寵物,更不應(yīng)將兒童暴露在煙草及具有強烈氣味的家具及環(huán)境中。可以在室內(nèi)養(yǎng)金魚。應(yīng)定時開門窗通風,保證新鮮空氣的交換。
家長應(yīng)避免兒童與環(huán)境中的過敏原如塵螨、寵物毛屑、霉菌、花粉等直接接觸,以免引起過敏性哮喘癥狀。
現(xiàn)認為
哮喘是可治愈的,但需早發(fā)現(xiàn),早治療。兒童患者中哮喘自然緩解率60%以上?;純簯?yīng)堅持積極治療,如果第二性征出現(xiàn)前能控制住病情,有80%的機會實現(xiàn)臨床治愈。
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥15平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價: ¥12益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥14沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價: ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘?。宦灾夤苎滓娚鲜鲎C候者。
健客價: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價: ¥98滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價: ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價: ¥64滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價: ¥11.43清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風寒,痰濕阻肺,癥見咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價: ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇;慢性支氣管炎見上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘?。宦灾夤苎?/p> 健客價: ¥14.5
益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘?。宦灾夤苎滓娚鲜鲎C候者。
健客價: ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價: ¥28滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復(fù),用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價: ¥15