二十四節(jié)氣中的大雪已來臨，天氣將變得更冷。冬季是哮喘的高發(fā)季節(jié)，尤其是低齡兒童。冬季寒冷的氣溫、室內密閉的環(huán)境、干燥質量差的空氣、兒童較弱的免疫力和（或）過敏性體質是造成兒童哮喘在冬季高發(fā)的主要因素。

　　哮喘病起病急，有時在普通感冒咳嗽后發(fā)作，有時甚至毫無預兆地發(fā)作。發(fā)病時，小兒氣喘氣急、憋氣胸悶、不能平躺，把家長急的團團轉。得到及時治療后，孩子雖能很快平喘，但常常反復發(fā)作，影響孩子正常的生活、學習。那么，怎樣才能讓哮喘兒童安然過冬呢，家長們一起來看看吧！

　　兒童哮喘的基本知識

　　兒童時期喘息疾病多發(fā)，很多家長不能完全區(qū)分喘息和哮喘的不同，會把有氣喘氣急癥狀的病統(tǒng)稱“哮喘”，而有時哮喘的主要表現(xiàn)并不一定是氣喘。同時在治療上各種喘息疾病雖然相似，但不完全相同。所以對家長來說，了解兒童哮喘和喘息類疾病的相關知識有助于更好地幫助孩子積極治療、緩解病情。

　　在現(xiàn)代醫(yī)學分類中，兒童哮喘按年齡區(qū)分不同情況。≥6歲的兒童哮喘的診斷和成人基本一致，并不困難；<6歲兒童年齡小、體質弱、適應能力差，哮喘診斷相對困難。

　　<6歲兒童常有各種喘息類疾病，在醫(yī)學上按照表現(xiàn)?？梢苑殖?種類型。

　　1、早期一過性喘息：常見原因是早產(chǎn)兒或者出生早期受油煙、煙霧等影響，導致肺發(fā)育延遲。年齡的增長使肺的發(fā)育逐漸成熟，大多數(shù)此類兒童在3歲內喘息逐漸消失。

　　2、早期起病的持續(xù)性喘息：主要是因為呼吸道病毒感染相關的反復喘息，如果沒有過敏性因素（如：過敏性體質）或家族史，喘息癥狀一般延續(xù)至學齡期為止，個別可能到更大年齡仍有喘息。

　　3、遲發(fā)性喘息/哮喘：和過敏性因素密切相關，常有濕疹或過敏性鼻炎等相關病史，喘息癥狀持續(xù)至成人期。

　　通過上面的描述，我們可以發(fā)現(xiàn)，只有第三類遲發(fā)性喘息/哮喘，才是符合真正哮喘的定義，但是<6歲兒童各種喘息疾病多見，各種表現(xiàn)、癥狀參雜在一起，臨床中很難完全區(qū)分這三類喘息。

　　作為家長如何明確<6孩子哮喘的可能性

　　1

　　反復發(fā)作的喘息：＞1次/月的發(fā)作頻率；

　　2

　　活動誘發(fā)的喘息：如跑步后誘發(fā)咳嗽、喘息；

　　3

　　非病毒感染導致的夜間咳喘癥狀：和呼吸道病毒感染無關的夜間喘息、咳嗽等表現(xiàn)；

　　4

　　喘息發(fā)作持續(xù)到3歲以上；

　　5

　　喘息發(fā)作伴有明確的過敏性體質或相關家族史；

　　如果孩子有上述幾個表現(xiàn)，家長們應該引起足夠的重視了！對孩子的疾病進行積極的干預和治療，可以逐步減輕哮喘發(fā)作的頻率。

　　家長在冬季如何預防孩子的哮喘反復發(fā)作

　　對兒童哮喘來說，預防的意義大于治療，而預防重在平時。有些家長常在孩子發(fā)作的時候積極治療，到病情緩解后，忽視了預防，非常容易導致哮喘反復發(fā)作。家長們要從以下幾個方面做好小兒哮喘防治。

　　積極正規(guī)化治療。兒童哮喘的首選治療就是霧化治療，在哮喘緩解期也是要正規(guī)按療程治療，才能緩解哮喘的頻繁復發(fā)。特別是哮喘緩解期，家長不要隨意撤藥、減量，更改治療方案等，造成哮喘治療過程的遷延或者哮喘急性發(fā)作。如果有哮喘急性發(fā)作，家長應及時帶孩子去醫(yī)院就診。

　　避免冷空氣直接吸入。寒潮來襲時，應減少室外劇烈體育活動，特別是霧霾天更需注意戶外活動量；室內外溫差大時，不要讓哮喘兒童突然從溫暖的房間走到寒冷的室外，以避免溫差急劇變化導致哮喘兒童不能適應；外出前要充分做好防護措施，如戴口罩，注意保暖，加強自我防護。

　　預防呼吸道感染。兒童哮喘很大的一個誘因就是呼吸道感染，在流感的高發(fā)季節(jié)，最好不要帶哮喘兒童到人員密集及密閉的場所，如超市、影院等，同時應盡量避免與感冒病人接觸；并要注意室內空氣流通，保持空氣新鮮；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，勤洗臉、洗手，咳嗽、打噴嚏時避開他人。

　　避免接觸過敏原。秋冬季節(jié)空氣干燥，空氣中顆粒物較多，容易存在更多的過敏原，常見的過敏原有冷空氣、屋塵、螨、動物皮屑、煙霧、病毒等微生物、以及某些動物類食品（如蝦、蟹、貝類、蛋、牛奶等）或堅果類食品（如核桃、花生、開心果等）等。哮喘兒童的家長可以篩查過敏原，然后要盡量避免接觸、吸入或食入。比如：室內不要鋪地毯，哮喘兒童避免接觸毛絨玩具，家中避免灰塵揚起；避免哮喘兒童吸入二手煙；不飼養(yǎng)寵物、不在室內養(yǎng)花草；避免接觸到家用噴霧劑、油漆等化學物品。

　　科學合理地鍛煉。雖然冬季寒冷，哮喘兒童體力活動相對偏少，但是仍應按照不同兒童的情況，設定相應的活動。哮喘頻繁發(fā)作的兒童可以在緩解期，室內或天氣晴好的情況下，到戶外做慢運動，如慢走、做操等；哮喘已穩(wěn)定控制的兒童，可適當加強活動量，按照醫(yī)學檢查或平時體力情況具體設定；哮喘穩(wěn)定的兒童從夏季開始逐漸適應冷水洗臉、洗手等冷刺激訓練，以增強體質，改善冷適應能力。