據(jù)英國(guó)《每日電訊報(bào)》報(bào)道，在荷蘭進(jìn)行的一項(xiàng)最新研究中發(fā)現(xiàn)約半數(shù)以上（53.5%）的兒童哮喘被過(guò)度診斷，導(dǎo)致不必要的治療，疾病負(fù)擔(dān)，并影響他們的生活質(zhì)量。

　　研究?jī)?nèi)容和方法

　　這項(xiàng)研究是由Julius醫(yī)療中心和Utrecht大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究人員在荷蘭地區(qū)進(jìn)行，該研究發(fā)表在《英國(guó)全科醫(yī)學(xué)雜志》上。

　　正如研究人員所說(shuō)，哮喘是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的疾病之一。據(jù)報(bào)道，在英國(guó)，每11個(gè)兒童中有1人患有哮喘。

　　在研究小組對(duì)652名年齡在6到17歲，曾被診斷為哮喘或長(zhǎng)年使用吸入器的兒童（不包括那些僅在冬天使用吸入器的兒童）的醫(yī)療檔案進(jìn)行回顧性分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，被診斷為哮喘的兒童中約半數(shù)以上（53.5%）可能沒(méi)有該疾病，這意味著他們根本不需要服用哮喘藥物，更不用暴露于哮喘藥的副作用下。

　　造成兒童哮喘過(guò)度診斷的原因可能是，對(duì)6歲以上兒童，家庭醫(yī)生沒(méi)有進(jìn)行肺功能測(cè)試，而僅依靠一個(gè)咳嗽和喘息的疾病癥狀進(jìn)行哮喘診斷是不科學(xué)的。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)652個(gè)被診斷患有哮喘的兒童只有16.1%進(jìn)行了肺功能測(cè)試。需要重點(diǎn)指出的是，英國(guó)媒體的報(bào)道是準(zhǔn)確的，但這項(xiàng)研究發(fā)生在荷蘭，而不是英國(guó)。這些結(jié)果可能不代表英國(guó)兒童哮喘患病率的現(xiàn)狀，但對(duì)于英國(guó)國(guó)內(nèi)哮喘過(guò)度診斷現(xiàn)狀仍具有指導(dǎo)意義，需要進(jìn)一步適當(dāng)?shù)恼{(diào)查。

　　研究結(jié)果

　　652名確診為哮喘或接收哮喘治療的兒童中：

　　105例（16.1%）經(jīng)肺功能測(cè)試，所以被認(rèn)為是準(zhǔn)確的診斷；

　　151（23.2%）有可能是哮喘，但需要肺功能測(cè)試來(lái)確定；

　　349（53.5%）被視為過(guò)度診斷；344例有可能是哮喘和5例經(jīng)肺功能測(cè)試后排除哮喘診斷；

　　47（7.2%）并沒(méi)有給出哮喘診斷，也不歸類(lèi)為過(guò)度診斷，可能他們僅開(kāi)了個(gè)吸入器的處方而被納入研究。

　　研究意義

　　英國(guó)和威爾士的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，意識(shí)到兒童哮喘過(guò)度診斷這個(gè)潛在的問(wèn)題，并在著手審查并給出相應(yīng)的指導(dǎo)，以提高哮喘診斷。擬定指南或草案，建議肺功能檢查應(yīng)作為診斷兒童和成人哮喘的首要測(cè)試。

　　荷蘭可能存在哮喘診斷過(guò)度或不足，影響兒童長(zhǎng)期治療效果，是由于荷蘭地區(qū)兒童的肺功能檢查并不普及，因?yàn)椴∪吮仨毐凰偷结t(yī)院進(jìn)行肺功能測(cè)試，這是導(dǎo)致哮喘診斷障礙的某個(gè)原因。在荷蘭，許多家庭醫(yī)生通過(guò)患兒癥狀和初步檢查確定其哮喘病情是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模M(jìn)一步的肺功能測(cè)試是需要的，如肺活量。

　　如果你關(guān)心你自己，或者你的孩子的哮喘情況，聯(lián)系你的家庭醫(yī)生。切不要未經(jīng)醫(yī)生同意就停止對(duì)你或者你的孩子的哮喘藥物治療，因?yàn)檫@可能是很危險(xiǎn)的舉措。

　　兒童哮喘作為呼吸道常見(jiàn)慢性疾病，應(yīng)該得到正確診斷和個(gè)體化治療，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確選擇和使用藥物，從而改善患兒生活質(zhì)量或減少其不必要的治療痛苦。