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哮喘孕婦與寶寶的健康關(guān)系?哮喘孕婦補充營養(yǎng)?

2016-12-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:孕期、哺乳期婦女和新生兒都存在維生素 D缺乏風險,據(jù)統(tǒng)計,69%的美國婦女孕期25羥維生素D水平低于30ng/mL。維生素D對肺和免疫系統(tǒng)的發(fā)育具有重要作用。

   喘息性疾病多發(fā)于生命早期,提示其可能與孕期因素相關(guān),來自波士頓布利甘和婦女醫(yī)院的Augusto醫(yī)生等開展了關(guān)于孕期補充維生素D是否能減少兒童早期哮喘和喘息性疾病發(fā)病率的研究,相關(guān)文章發(fā)表在近期的JAMA雜志上。

 
  孕期、哺乳期婦女和新生兒都存在維生素 D缺乏風險,據(jù)統(tǒng)計,69%的美國婦女孕期25羥維生素D水平低于30ng/mL。維生素D對肺和免疫系統(tǒng)的發(fā)育具有重要作用,其缺乏可能引起哮喘和喘息性疾病,因此孕期干預(yù)可能減少哮喘短期發(fā)病率,提高肺功能的長期預(yù)后。
 
  作者開展了產(chǎn)前維生素 D減少哮喘試驗(VDAART),采用隨機雙盲對照設(shè)計,招募3個臨床中心18~39歲,孕10~18周,有哮喘、濕疹和過敏性鼻炎病史的孕婦,分為維生素D組(每日補充4400單位維生素D),安慰劑組(每日補充400單位維生素D),招募自2009年10月到2011年7月,隨訪至兒童3歲。
 
  主要結(jié)局包括 2個指標:
 
  3歲內(nèi)被診斷哮喘或出現(xiàn)反復(fù)喘息癥狀
 
  孕晚期孕婦 25羥維生素D水平不低于30ng/mL
 
  次要結(jié)局指標包括:
 
  兒童25羥維生素D水平
 
  3歲內(nèi)被診斷濕疹
 
  總 IgE水平升高和變應(yīng)原致敏表現(xiàn)
 
  下呼吸道感染
 
  經(jīng)篩選,最終納入876位孕婦,隨訪兒童806人,其中58位兒童數(shù)據(jù)不全,維生素D組440位孕婦,405位兒童,安慰劑組436位孕婦,401位兒童。孕期羥維生素D水平分別有74.9%(維生素D組)和34.0%(安慰劑組)超過30ng/mL,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,88.6%(維生素D組)和71.6%(安慰劑組)超過20ng/mL。
 
  3歲時,24.3%(維生素D組)和30.4%(安慰劑組)的兒童被診斷被哮喘或反復(fù)喘息,危險比為0.8,邊緣顯著但未達到統(tǒng)計學(xué)意義;1歲時分別為16.0%和24.9%,2歲時分別為22.0%和29.4%。次要結(jié)局指標中IgE試驗陽性率分別為10.7%(維生素D組)和12.4%(安慰劑組),余指標無顯著差異。
 
  統(tǒng)計分析顯示孕期補充維生素 D使哮喘和喘息發(fā)病率降低6.1%,未達到統(tǒng)計學(xué)意義,但早期維生素D組臍血25羥維生素D水平明顯高于安慰劑組,1歲時兩組哮喘和喘息發(fā)生率差異大于2歲和3歲,這提示孕期補充維生素D對預(yù)防早期哮喘和喘息有潛在意義,但仍需更多實驗驗證。
 
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