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支氣管哮喘的診斷與鑒別診斷

2016-12-02 來(lái)源:北京張博士醫(yī)考中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:原發(fā)性肺癌肺部局限性哮鳴音,對(duì)β2受體激動(dòng)劑療效不佳;支氣管哮喘兩肺滿(mǎn)布哮鳴音,對(duì)β2受體激動(dòng)劑療效應(yīng)較好;喘息性支氣管炎哮鳴音與濕啰音并存,對(duì)抗生素反應(yīng)較好)。

  (1)反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。

 ?。?)發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。

 ?。?)上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

  (4)除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

 ?。?)臨床表現(xiàn)不典型者(如無(wú)明顯喘息或體征)至少應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng):①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性;②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性;③晝夜PEF變異率≥20%。

  符合(1)~(4)條或(4)、(5)條者,可以診斷為支氣管哮喘。

 ?。ㄐ枰⒁猓涸l(fā)性肺癌肺部局限性哮鳴音,對(duì)β2受體激動(dòng)劑療效不佳;支氣管哮喘兩肺滿(mǎn)布哮鳴音,對(duì)β2受體激動(dòng)劑療效應(yīng)較好;喘息性支氣管炎哮鳴音與濕啰音并存,對(duì)抗生素反應(yīng)較好)。

  支氣管哮喘的分期及控制水平分級(jí)支氣管哮喘可分為急性發(fā)作期、非急性發(fā)作期(慢性持續(xù)期)。

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