咳嗽是我們每個人都常見的一種呼吸道癥狀,也許從來沒有一個人一生沒咳嗽過??纱蠹移綍r(shí)知道的咳嗽,多見于“感冒”、“肺炎”、“支氣管炎”等等,有誰會一開始就能想到自己咳嗽久治不愈,或者吸入刺激性氣體、運(yùn)動后的反復(fù)咳嗽也許就是支氣管哮喘呢,這種情況在臨床上確實(shí)是真實(shí)存在的,就是醫(yī)學(xué)上所說的咳嗽變異型哮喘?;颊叽蠖鄶?shù)咳嗽使用抗生素治療后可漸漸好轉(zhuǎn),但有時(shí)經(jīng)過使用多種抗生素及止咳化痰藥治療后,咳嗽絲毫不見減輕,而是遷延難愈。這種患者往往就是咳嗽變異性哮喘發(fā)作,須按哮喘給予平喘藥治療方能緩解。
咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。在哮喘發(fā)病早期階段,有5%-6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的,多發(fā)生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,此時(shí)往往被誤診為支氣管炎。該病患者常有以下臨床特點(diǎn):
1、通常做化驗(yàn)或者其他檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的感染征象,或者經(jīng)過長期的抗生素治療無效。
2、用支氣管擴(kuò)張劑可以使發(fā)作減輕。
3、很多患者有個人過敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等病史,相當(dāng)一部分患者可以查出有家族過敏史。
4、運(yùn)動、冷空氣、過敏原或者病毒性感染等可誘發(fā)哮喘發(fā)作。
5、哮喘有季節(jié)性,多見于春、秋兩季且反復(fù)發(fā)作。
6、胸部X線片顯示正?;蛘叻渭y理增加但無其他器質(zhì)性改變。
此時(shí),這樣的病友就應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院進(jìn)行肺功能,支氣管激發(fā)試驗(yàn)、運(yùn)動試驗(yàn)等進(jìn)一步檢查確診。一旦確診了該病,我們就要按哮喘給予正規(guī)的平喘治療。那病友們平時(shí)的生活中該注意什么呢,主要有以下幾點(diǎn):
1.在季節(jié)交替、氣溫驟變時(shí),應(yīng)及時(shí)增添衣物,同時(shí)衣物要經(jīng)常晾曬消毒,尤其是老人和孩子,以避免受涼感染。
2.避免食用會引起過敏癥狀的食物,如螃蟹、蝦等。
3.家里不要養(yǎng)寵物和養(yǎng)花,不要鋪地毯;避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等。
4.若您的孩子是該病患者,請不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡。
5.室內(nèi)尤其是兒童臥室內(nèi)要保持通風(fēng),若長期開空調(diào)的家庭應(yīng)定期開窗通風(fēng)。
6.哮喘患者應(yīng)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉以增強(qiáng)自身免疫力,最佳的運(yùn)動當(dāng)屬游泳,其可增強(qiáng)心肺功能并有效的鍛煉我們的呼吸肌。
哮喘并不可怕,如果我們能明確診斷并正規(guī)的按哮喘治療和管理。相信我們所有的哮喘病友都能大大提高我們的生活質(zhì)量。
支氣管哮喘的病因:
哮喘與多基因遺傳有關(guān),哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關(guān)系越近,患病率越高;患者病情越嚴(yán)重,其親屬患病率也越高。
2.變應(yīng)原
?。?)室內(nèi)外變應(yīng)原塵螨是最常見、危害最大的室內(nèi)變應(yīng)原,是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病原因,塵螨存在于皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應(yīng)原之一,特別是在陰暗、潮濕以及通風(fēng)不良的地方。常見的室外變應(yīng)原:花粉與草粉是最常見的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原。
?。?)職業(yè)性變應(yīng)原常見的變應(yīng)原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青霉素、頭孢霉素)、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。
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藥物及食物添加劑阿司匹林、普奈洛爾(心得安)和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應(yīng)原。
3.促發(fā)因素
常見空氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染、妊娠以及劇烈運(yùn)動、氣候轉(zhuǎn)變;多種非特異性刺激如:吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等都可誘發(fā)哮喘發(fā)作。此外,精神因素亦可誘發(fā)哮喘。
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