哮喘病是一種慢性呼吸管道疾病，由于病發(fā)時(shí)呼吸管道可以在短時(shí)間通過(guò)自行緩解或治療得到舒緩，所以往往不被患者所重視，其實(shí)哮喘是一種嚴(yán)重的呼吸管道疾病，一旦急性發(fā)作，更可能導(dǎo)致死亡，所以患者必須小心預(yù)防。兒童哮喘如何預(yù)防發(fā)作？下面就和你說(shuō)幾個(gè)兒童哮喘發(fā)作的方法。

　　1、找出哮喘相關(guān)變應(yīng)原，避免觸發(fā)誘發(fā)因素

　　哮喘兒童的不斷增加，與環(huán)境污染、居家陳設(shè)和飲食習(xí)慣等因素的變化有很大的關(guān)系。讓家長(zhǎng)及患兒找出發(fā)病誘因，加強(qiáng)哮喘兒童的家庭護(hù)理，除去環(huán)境的觸發(fā)因素，避免或減少接觸過(guò)敏原，即可預(yù)防和減少、減輕哮喘的發(fā)作，提高哮喘的發(fā)作，提高患兒的生活質(zhì)量。具體方法如下：

　　（1）減少與空氣中過(guò)敏原的接觸，保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)，溫濕度適宜。室溫以下不超過(guò)25攝氏度為宜。濕度不小于50%。不要在室內(nèi)吸煙，不養(yǎng)寵物，居室不用地毯，避免接觸毛絨玩具等。經(jīng)常用濕布擦拭塵埃或使用附有過(guò)濾網(wǎng)的真空吸塵器，空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)應(yīng)經(jīng)常清洗或更換?；純壕邮矣闷繁３智鍧崳眍^和床墊要經(jīng)常更換保持干燥，并經(jīng)常在陽(yáng)光下暴曬，防止螨蟲(chóng)滋生，并進(jìn)行嚴(yán)格的蟲(chóng)害控制。

　?。?）食物過(guò)敏也是哮喘觸發(fā)因素之一，建立科學(xué)的飲食方法，適當(dāng)調(diào)整飲食，一旦發(fā)現(xiàn)并經(jīng)皮膚過(guò)敏原點(diǎn)刺試驗(yàn)證實(shí)某種食物確實(shí)激發(fā)哮喘發(fā)作，應(yīng)盡量避免食入。在哮喘發(fā)作，應(yīng)避免魚(yú)腥等發(fā)物，以清淡飲食、新鮮蔬菜水果為主，在緩解期，應(yīng)根據(jù)患兒的體質(zhì)情況進(jìn)行飲食進(jìn)補(bǔ)，避免冷飲，進(jìn)行種類(lèi)齊全、營(yíng)養(yǎng)均衡、富含抗氧化的地中海飲食對(duì)哮鳴和過(guò)敏癥有保護(hù)作用。

　　（3）一些藥物可以加重哮喘。如阿司匹林和其他非甾體類(lèi)的抗炎藥物可引起嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，家長(zhǎng)應(yīng)注意避免小兒誤服有可能過(guò)敏藥物。

　　2、正確識(shí)別哮喘發(fā)作先兆癥狀

　　多數(shù)患兒發(fā)作前都有預(yù)先癥狀，但具體癥狀又因人而異。幫助病兒及家長(zhǎng)回憶每次哮喘發(fā)作前的情景，如運(yùn)動(dòng)過(guò)度，鼻眼咽喉發(fā)癢、咳嗽，連續(xù)打噴嚏、胸悶、呼吸加快、氣短等。每次出現(xiàn)上述病癥后發(fā)病即為發(fā)作先兆。一旦先兆癥狀出現(xiàn)，應(yīng)立即按哮喘治療原則用藥，對(duì)控制哮喘嚴(yán)重發(fā)作具有十分重要的意義。如癥狀無(wú)緩解現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)找專(zhuān)科醫(yī)生醫(yī)治。

　　3、指導(dǎo)正確用藥，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療

　　糖皮質(zhì)激素時(shí)降低患兒氣道高反應(yīng)性和消除氣道炎癥發(fā)病最有效的藥物，同時(shí)抑制早期和晚期哮喘反應(yīng)。出于對(duì)激素的不正確認(rèn)識(shí)造成的“激素恐懼”使得許多家長(zhǎng)只在發(fā)作前治療，癥狀緩解后就停止治療，從而使哮喘反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。因此，哮喘長(zhǎng)期治療方法首先時(shí)幫助患兒家長(zhǎng)樹(shù)立連續(xù)治療的觀念。要讓家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到連續(xù)治療的必要性，與醫(yī)務(wù)人員保持必要的聯(lián)系，共同制定哮喘發(fā)作期和緩解期治療的計(jì)劃。使哮喘患兒得到長(zhǎng)期、合理、充分、有效的治療。

　　其次，要教會(huì)患兒及家長(zhǎng)吸入方法和技巧，再讓患兒反復(fù)練習(xí)，多看錄像帶，指導(dǎo)正確有效為止，主要目標(biāo)是減少癥狀及預(yù)防復(fù)發(fā)。由于吸入療法具有藥物劑量小、起效快、全身不良反應(yīng)小的特點(diǎn)，GINA將吸入治療作為支氣管哮喘治療中的最佳給藥途徑。因此，正確掌握氣霧劑的使用方法十分重要，用前先將氣霧劑搖勻，囑患兒口唇包緊噴嘴，頭稍后仰。先用力呼氣，噴嘴插入口腔時(shí)做深而慢的吸氣，吸氣同時(shí)按壓閥門(mén)。噴出定量藥物被吸入，這時(shí)應(yīng)立即拔出噴嘴，緊閉口唇，盡可能屏氣10秒左右以阻止藥物溢出口外。指導(dǎo)患兒在使用后及時(shí)漱口。避免噴藥后引起干咳和預(yù)防口腔霉菌感染，聲帶內(nèi)收肌麻痹引起的聲音嘶啞等并發(fā)癥。小兒對(duì)吸入療法難以理解，加上輕度的異味感和刺激使小兒不愿配合，對(duì)于5歲以下兒童，可以在其氣霧器與患兒口腔之間加上儲(chǔ)物罐便于自然呼吸、更好更多地把藥物吸入氣管和肺部，以減少氣霧劑在口腔內(nèi)沉積，增加氣道通氣量。

　　4、學(xué)會(huì)使用峰流速儀，記錄哮喘日記

　　峰流速儀時(shí)測(cè)量肺內(nèi)氣體呼出情況的裝置，可判定氣道狹窄情況，用于指導(dǎo)用藥，預(yù)防哮喘發(fā)作評(píng)價(jià)治療效果以及有無(wú)復(fù)發(fā)的可能性。具體方法為：首先把標(biāo)尺打到零點(diǎn)，將峰流速儀放到嘴邊，先吸氣，然后用最大的力量吹氣。要求用同樣方法檢查3次，間歇1~2分鐘。訓(xùn)練患兒及家長(zhǎng)熟練使用此一起，并會(huì)記錄峰流速值日記，劃分紅黃綠區(qū)，并了解其數(shù)值的具體指導(dǎo)意義。同時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)寫(xiě)好哮喘日記：如：日期，天氣，夜間哮喘，白天哮喘，咳嗽，運(yùn)動(dòng)，早晚呼氣流速值以及藥物使用情況，根據(jù)自我檢測(cè)結(jié)果判定控制水平，供生選擇治療方案。

　　5、心理護(hù)理

　　哮喘發(fā)作往往使患兒及家長(zhǎng)產(chǎn)生緊張、煩躁、恐懼的心理。而精神緊張，青訓(xùn)激動(dòng)往往誘發(fā)和加重哮喘發(fā)作形成一種惡性循環(huán)。向患兒家長(zhǎng)解釋哮喘的誘因，治療過(guò)程及預(yù)后，指導(dǎo)他們以正確的態(tài)度對(duì)待患兒，允許患兒及家長(zhǎng)表達(dá)感情，但應(yīng)避免過(guò)分溺愛(ài)或過(guò)分恐懼，同時(shí)發(fā)揮患兒的主觀能動(dòng)性，采取措施緩解患兒的恐懼心理。具體方法如下：

　?。?）放松治療：有專(zhuān)科護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行按摩，沒(méi)玩睡前進(jìn)行，先按摩頭部、面部、頸部、肩部，然后按摩雙手、雙臂、前胸，最后按摩雙腳、雙腿、后背，按摩總時(shí)間20分鐘。家長(zhǎng)掌握后每晚睡前給與20分鐘按摩放松。也可以教會(huì)患兒學(xué)會(huì)另一種放松方法，如聽(tīng)自己喜歡的音樂(lè)或身體局部肌肉放松訓(xùn)練，以消除緊張與焦慮。當(dāng)患兒遇到心理應(yīng)激時(shí)，可轉(zhuǎn)移其注意力，把注意力集中在軀體的某一部位如左手，盡量使這一部分肌肉放松，如此反復(fù)進(jìn)行，是心情平靜、心跳規(guī)律，呼吸松弛而舒適，腹部有濕熱感及前額涼爽感。

　?。?）呼吸鍛煉：推廣腹式呼吸，幫助6~12歲的哮喘患兒提高自我控制技能，可有效減少哮喘急診。布捷伊科呼吸法時(shí)另一種逐步向哮喘患兒推廣的呼吸方法。它通過(guò)有意識(shí)地減慢呼吸頻率（即多屏氣少呼氣）提高肺泡二氧化碳濃度，進(jìn)而誘使細(xì)支氣管舒張。呼吸鍛煉雖然不能改變疾病轉(zhuǎn)歸，但能減少受體激動(dòng)藥的用量，提高生活質(zhì)量。

　?。?）情緒疏導(dǎo)療法：指導(dǎo)家長(zhǎng)與患兒交流，鼓勵(lì)患兒表達(dá)自己的情緒體驗(yàn)，教會(huì)患兒識(shí)別日常生活腫對(duì)自己影響較大的負(fù)性生活事件，并用文字寫(xiě)出自己的情緒體驗(yàn)，與患兒分析情緒與疾病的相互關(guān)系，改善負(fù)性情緒。向患兒及家長(zhǎng)成員講解寫(xiě)出的基本知識(shí)。使患兒了解到哮喘是可以控制的疾病，不良情緒可誘發(fā)或加重哮喘的發(fā)作。

　?。?）集體治療：有主管護(hù)師或高年資護(hù)師對(duì)患兒及家屬進(jìn)行哮喘知識(shí)講座，使他們了解哮喘誘發(fā)因素、發(fā)作先兆及對(duì)應(yīng)措施。并給予心理支持；通過(guò)觀看錄像、請(qǐng)心理專(zhuān)家授課等方式，使家長(zhǎng)及患兒了解心理、社會(huì)因素與哮喘發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后的關(guān)系。

　?。?）行為干預(yù)：哮喘發(fā)作時(shí)指導(dǎo)其采取最舒適、最有利于呼吸的體位，一般采取半臥位。與患兒及家長(zhǎng)共同制定合理的休息時(shí)間，保證充分休息，進(jìn)行適度體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防哮喘發(fā)作。