秋風不僅吹黃了樹葉,也帶來了惱人的問題——哮喘。臨床醫(yī)學統(tǒng)計資料表明,哮喘兒童中,70%以上在6歲之前發(fā)病,而在深秋時節(jié)又是兒童哮喘高發(fā)季節(jié)。泉州市兒童醫(yī)院呼吸科鄭敬陽主任提醒,如孩子確診為哮喘,一定要及時診治,哮喘危害很大。
臨床病例
“孩子最近早上一起床就噴嚏不斷,一連好幾個,有時候甚至能有八九個……”明明(化名)的媽媽坐在泉州市兒童醫(yī)院呼吸科診室里皺緊了眉頭。醫(yī)生通過簡單查體與聽診,發(fā)現(xiàn)4歲的明明已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸喘促的癥狀,喉嚨中還能聽到“咝咝”聲,初步判斷孩子患了哮喘。
哮喘兒童數(shù)量入秋后增一倍
“入秋以后,受多重因素影響,哮喘兒童數(shù)量增加了近一倍。”鄭敬陽醫(yī)生說,入秋隨著天氣轉涼,晝夜溫差大,氣溫、氣壓等天氣變化幅度大,沒有及時增減衣服易感冒引發(fā)哮喘。不少家長特別是爺爺奶奶,怕小朋友著涼就特地關門閉窗,以保持室內(nèi)溫度。但由于室內(nèi)環(huán)境的相對封閉,日常生活中會不斷積累和再生的大量病菌、二手煙、人員活動所形成的各種異味及灰塵等過敏原,兒童吸入后易誘發(fā)哮喘。因此,在孩子不在室內(nèi)時,家長應及時開窗通風。
秋季,呼吸道病毒開始活躍,比如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等感染均與哮喘的發(fā)生和發(fā)展有密切關系,若在人群擁擠的地方很容易被感染。因此,過敏體質的孩子盡量不要到人多的地方,如商場、超市、飯店等。
哮喘的誘發(fā)因素還很多,比如哮喘孩子往往在臨近考試期間因焦慮緊張,而誘發(fā)咳嗽、氣喘。還有一些孩子易在劇烈運動時引發(fā)哮喘。
喘息咳嗽胸悶哮喘發(fā)病前兆
鄭敬陽醫(yī)生提醒,哮喘在兒童期發(fā)病率最高,大多集中在6個月—1周歲。在成人哮喘患者中,70%—80%的患者在嬰幼兒時期就已經(jīng)發(fā)病,若沒有及時霧化治療,就會轉為慢性疾病,很難治愈。哮喘的防治重點在兒童,特別是在疾病早期階段,正確的防治非常重要。
喘息是哮喘發(fā)作比較常見的一個病癥,病人在哮喘發(fā)生時,會伴隨發(fā)作性喘息和哮鳴聲,呼吸氣短。這種癥狀大多是在夜間或在凌晨發(fā)作,時間短的會持續(xù)數(shù)分鐘,長的持續(xù)數(shù)小時乃至數(shù)天。醫(yī)生提醒,喘息有分輕重癥,一周歲左右的兒童輕度喘息時,有些家長意識不足,會誤以為孩子只是“呼吸聲重”。
咳嗽是哮喘病人發(fā)病的前兆,哮喘發(fā)作前多為刺激性干咳,發(fā)作時咳嗽反而有所減輕,發(fā)作趨于減輕時咳痰較多,若沒有合并感染,常為無色或白色半透明黏痰,質韌,偶爾呈米飯粒狀或黏液柱狀。吸氣和呼氣是一個敏感的過程,如果孩子經(jīng)??人?、呼吸困難一定要首選考慮到哮喘。
胸悶也是哮喘病發(fā)作的一個前兆,哮喘在發(fā)作的時候,病人會感覺吸入的空氣不夠用,嚴重的會有窒息感。
遠離過敏原鍛煉身體防感冒
哮喘具有反復發(fā)作、遷延不愈的特點,危害性很大,甚至可能危及生命,且大多在夜間加重。如何在秋季做好哮喘患兒發(fā)病的預防工作,顯得尤為重要。
入秋天氣晝夜溫差大,要注意適當為孩子增減衣服以適應天氣變化。大人免疫力較強,可注意適度秋凍,增強耐寒免疫力。小朋友免疫力較低,家長應及時增減衣服以防感冒引發(fā)哮喘。
注意回避過敏原,渾濁空氣、塵螨、花粉、霉菌及動物毛屑等都與哮喘發(fā)作有關。建議大霧天關閉門窗,外出戴口罩,醫(yī)用防霧霾口罩可以阻擋90%-99%的PM2.5微粒。平時天氣好的時候,多開窗戶,保持室內(nèi)空氣流通,不要在房間吸煙,保持家里清潔,經(jīng)常吸塵除螨。
患者應盡量避免呼吸道感染,哮喘最常見的誘發(fā)因素是呼吸道病毒感染,已證實80%的兒童哮喘發(fā)作與病毒感染有關?;颊邞獪p少出入公共場所,不與感冒病人接觸,經(jīng)常清洗鼻腔,用生理鹽水漱口。
平時應養(yǎng)成良好的生活習慣。注意鍛煉身體,增強免疫力,注意飲食調(diào)養(yǎng)。秋季氣候干燥,極易造成損陰傷肺,在飲食上要以護陰防燥、滋腎潤肺為主。
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
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