孩子哮喘控制不好，得知原因后醫(yī)生指責(zé)道:太胡鬧!

2016-11-05 來源：兒童哮喘防治GINA 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：家里有個(gè)“喘寶寶”，家長(zhǎng)時(shí)刻憂心，看著孩子難受，都想藥到病除、立竿見影。但醫(yī)學(xué)發(fā)展的速度難以滿足這樣的要求，治療很難根除病根，只能臨床控制。

　　“嚴(yán)格遵醫(yī)囑的話，一兩個(gè)月能把病情控制住，就能和正常孩子一樣上學(xué)、玩耍，但易反復(fù)，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥，一般療程是1-2年時(shí)間。”首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任曹玲強(qiáng)調(diào)。正因?yàn)橹委煵皇且货矶偷模又畬?duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，很多家長(zhǎng)會(huì)走入誤區(qū)。

　　誤區(qū)一，家長(zhǎng)不愿意承認(rèn)孩子的病情

　　哮喘和遺傳有密切關(guān)系，有的家長(zhǎng)覺得沒家族史，孩子怎么會(huì)是哮喘，認(rèn)為是診斷錯(cuò)誤。哮喘并非唯遺傳論，不認(rèn)清這一點(diǎn)，逃避病情只會(huì)耽誤孩子的病情。曹玲表示，哮喘越早發(fā)現(xiàn)越早干預(yù)才好。延誤病情可能造成孩子的肺功能受損。

　　即便承認(rèn)病情，也有家長(zhǎng)抱著僥幸的心理不去治療，覺得孩子的病長(zhǎng)大了就會(huì)好。曹玲解釋說，有些哮喘癥狀確實(shí)有自行緩解的情況，如，一過性喘息，和孩子自身肺功能差有關(guān)，多見于早產(chǎn)兒、父母有嚴(yán)重吸煙史的孩子，隨著年齡增長(zhǎng)，到十一二歲可能自然就好了。和病毒感染相關(guān)的哮喘，也可能隨著年齡增大有所好轉(zhuǎn)。“過敏性哮喘不會(huì)自行緩解，需要早干預(yù)！且即便是能自愈的，目前也沒辦法判定某個(gè)孩子到十一二歲就一定會(huì)好，萬一是好不了的呢？就會(huì)耽誤治療時(shí)機(jī)，所以依然要堅(jiān)持早診早治。”

　　誤區(qū)二，依從性差

　　“用了幾天藥，咳嗽好了就停藥，不能堅(jiān)持堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥是哮喘診治的一個(gè)很大問題。”曹玲說，哮喘是呼吸系統(tǒng)的慢性疾病，氣道的慢性炎癥是持續(xù)存在的，即便癥狀沒有了，炎癥也還在，氣道的管壁任然是腫的。所以，用一兩天藥是不行的，必須長(zhǎng)時(shí)間用藥，不可隨意停藥，至于具體什么時(shí)候可以停藥由醫(yī)生根據(jù)病情判斷。

　　誤區(qū)三，擔(dān)心激素用藥的副作用。

　　吸入性糖皮質(zhì)激素是治療哮喘非常有效的藥物，很多家長(zhǎng)對(duì)“激素”很排斥，擔(dān)心會(huì)影響身高、引起發(fā)胖等。

　　曹玲說，目前吸入性藥物比較安全，治療好處是顯而易見的，相比哮喘本身給孩子帶來的傷害，其副作用可以忽略不計(jì)，且有些長(zhǎng)期預(yù)防用藥是非激素類藥物，家長(zhǎng)不用太擔(dān)心用藥的安全問題，但必須是遵醫(yī)囑使用。

　　誤區(qū)四，拒絕運(yùn)動(dòng)。

　　孩子一運(yùn)動(dòng)就喘，家長(zhǎng)都怕了，干脆連體育課都不讓上了。實(shí)際上這對(duì)孩子沒有益處，除了急性發(fā)作期不主張運(yùn)動(dòng)外，鼓勵(lì)哮喘孩子和正常孩子一樣，參加任何自己喜歡的運(yùn)動(dòng)。“如果正規(guī)治療后孩子做不了運(yùn)動(dòng)，一動(dòng)作就喘氣，應(yīng)該和醫(yī)生商量調(diào)整治療方案。”

　　誤區(qū)五，忌“發(fā)物”

　　就哮喘患兒的飲食上，老百姓流傳一個(gè)經(jīng)驗(yàn)：不能吃發(fā)物。曹玲則表示，除非是已經(jīng)明確的過敏物質(zhì)要避開外，哮喘孩子并沒有其他忌口，應(yīng)飲食均衡、營(yíng)養(yǎng)

　　一口氣說了這么多錯(cuò)誤的認(rèn)知，想必家長(zhǎng)們已經(jīng)有所計(jì)較了。應(yīng)該明白，對(duì)“喘寶寶”不必過度照顧，把TA當(dāng)作一個(gè)正常的孩子對(duì)待即可。“你這個(gè)孩子和其他普通孩子的唯一區(qū)別，就是TA需要用那點(diǎn)藥而已。”這是曹玲經(jīng)常對(duì)哮喘患兒家長(zhǎng)說的話。

　　當(dāng)然，日常生活中該注意的還得盡力注意，比如，要避免患兒接觸過敏原；堅(jiān)持鍛煉；保持居住環(huán)境的潔凈，定期除螨除、霉菌等，曹玲建議對(duì)孩子接觸的物品（沙發(fā)墊、枕頭等）用75度開水燙過或者太陽暴曬，用皮沙發(fā)代替軟包沙發(fā)等，減少塵螨滋生。

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