病例介紹:患者張某,男,16歲。幾個月大時曾因哮喘住院,之后未堅持治療。因病程長、哮喘反復發(fā)作而導致病情加重,稍一動彈便憋悶、喘息厲害,不得不休學在家。那么兒童哮喘怎么治療?
對兒童期哮喘需不需要治療的問題,許多家長仍存在認識誤區(qū),認為長大后自然會好。誤信曾使不少哮喘兒童錯過了治療的有利時機而發(fā)展成為成年哮喘,使病家后悔不已。實際上由兒童哮喘發(fā)展為成人哮喘的比率還是很高的,不可否認,在治療的前提下,有一部分兒童會隨學齡前、學齡期或青春期身體生長發(fā)育的變化而不再哮喘發(fā)作,可像正常人一樣生活、學習。但是這部分兒童的比例極低。
需要提醒的是,有些未經(jīng)治療而“自愈”的哮喘兒童,??砂橛胁煌潭鹊姆喂δ軗p害。由于兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,可塑性很強,在抗炎治療的同時配合適當?shù)拿庖哒{(diào)節(jié)治療和中醫(yī)中藥的"扶正"治療,可以糾正哮喘患兒的免疫功能缺陷,這是兒童哮喘的療效較好而成人哮喘卻難以康復的主要原因。
隨著兒童年齡的增長,其免疫系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善,這種可塑性就越來越差,康復的機會就越來越小。因此兒童哮喘的系統(tǒng)治療應越早越好,爭取在青春期前康復,如果給以積極而合理的治療,兒童期哮喘應早診斷,早治療,早預防(急性發(fā)作)。治療與放棄治療形成了鮮明的對照。部分哮喘兒童確實可以不治自愈,因此在50-60年代期間連部分臨床醫(yī)生也認為兒童哮喘可以自愈,僅在癥狀發(fā)作時才給予對癥治療,放棄了平日的治療和護理。
因此,現(xiàn)代醫(yī)學認為哮喘患兒應得到積極而合理的治療,包括哮喘緩解期的主動抗炎治療、中醫(yī)中藥治療、免疫治療和急性發(fā)作期的對癥處理,特別是治療上應堅持規(guī)范化長期治療。不少家長在孩子哮喘癥狀得到緩解后便不再重視治療,或者認為只要急性發(fā)作次數(shù)不多,癥狀較輕,不影響學習就滿意了,使得哮喘得不到有效控制。孩子沒有明顯癥狀,但是不排除其肺功能異常,此時需加強治療。中斷治療只會導致肺功能的損害。
清熱利濕,祛風止痛。濕熱閉阻所致的痹病,癥見關節(jié)紅腫熱痛,或足脛紅腫熱痛;亦可用于瘡瘍。
健客價: ¥42舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥218舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥343舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥1491.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥34本品適用于兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
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健客價: ¥540沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。
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健客價: ¥462沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價: ¥458丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
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