警惕兒童久咳可能是哮喘發(fā)作了

2015-06-05 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果肺部有哮鳴音，可皮下注射0.1%腎上腺素(0.01ml/kg)或吸入0.5%舒喘靈溶液0.25ml，15—20分鐘后哮喘緩解或哮鳴音明顯減少者加2分

　　警惕兒童久咳可能是哮喘發(fā)作,兒童支氣管哮喘的診斷較為特殊，因?yàn)橛變旱闹夤芄軓胶芗?xì)，由上呼吸道感染引起的輕度支氣管黏膜水腫和少量的黏液都可能造成小支氣管的堵塞而發(fā)生哮喘;另一方面，小兒支氣管哮喘常僅表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽餓沒有典型的哮喘癥狀，加上世俗一般不愿為小兒患者作出支氣管哮喘的診斷，因而常診斷為復(fù)發(fā)性支氣管炎或喘息性支氣管炎。而實(shí)際上，當(dāng)患兒有持續(xù)的咳嗽發(fā)作，特別是夜間發(fā)作，影響本人及父母睡眠，且反復(fù)多次時，應(yīng)考慮支氣管哮喘的診斷。及時明確診斷，無論對患兒本人還是對其父母都是有益的。因?yàn)橥ㄟ^正確的治療，患兒能及時康復(fù)，學(xué)習(xí)進(jìn)步，正常參加集體活動，這一方面有利于患兒的身心發(fā)育，同時也減輕了家庭的負(fù)擔(dān)。

　　由于小兒支氣管哮喘診斷的困難，1993年我國制定了兒童哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，3歲以下的用記分法診斷：

　　3歲以下兒童支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　項(xiàng)目得分

　　哮喘發(fā)作≥3次3

　　肺部出現(xiàn)哮鳴音2

　　哮喘突然發(fā)作1

　　有其他變應(yīng)病史1

　　一、二級親屬中有哮喘患者1

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)：≥5分者診斷為嬰幼兒哮喘

　　哮喘發(fā)作僅兩次，或總分≤4分者為可疑哮喘

　　如果肺部有哮鳴音，可皮下注射0.1%腎上腺素(0.01ml/kg)或吸入0.5%舒喘靈溶液0.25ml，15—20分鐘后哮喘緩解或哮鳴音明顯減少者加2分

　　3歲以上按以下標(biāo)準(zhǔn)診斷：①哮喘反復(fù)發(fā)作，或可查明與某種過敏原或刺激因素有關(guān);②發(fā)作時可聽到哮鳴音;③用平喘藥有明顯效果。

　　警惕兒童久咳可能是哮喘發(fā)作,小兒哮喘有的僅表現(xiàn)為持久的咳嗽，常診斷為變應(yīng)性咳嗽，其診斷標(biāo)準(zhǔn)(小兒不分大小)為：①咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過1個月，常夜間或清晨發(fā)作，痰少，運(yùn)動后加重，無發(fā)燒和其他感染的表現(xiàn)，或經(jīng)抗生素長期治療無效;②用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽緩解;③個人或家庭變應(yīng)病史、氣道高反應(yīng)性、變應(yīng)原皮膚實(shí)驗(yàn)陽性等可作為參考。這類患兒大多會發(fā)展為典型的支氣管哮喘。

　　（實(shí)習(xí)編輯：劉錦浩）

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