哮喘是有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)的。在1993年全國兒童哮喘防治協(xié)作組就制定出了兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(1)嬰幼兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)(計分法)凡年齡<3歲,喘息反復(fù)發(fā)作者計分原則:
?、俅l(fā)作>3次(3分);
?、诜尾砍霈F(xiàn)喘鳴音(2分);
?、鄞⑼蝗话l(fā)作(1分);
?、苡衅渌貞?yīng)性病史(1分);
⑤一、二級親屬中有哮喘病史(1分)。
評分原則:總分≥5分者診斷嬰幼兒哮喘;喘息發(fā)作只2次或總分≤4分者初步診斷為可疑哮喘(喘息性支氣管炎),可進(jìn)一步試驗(yàn)診斷以確診。
(2)3歲以上兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn):
?、俅⒊史磸?fù)發(fā)作者(或可追溯到與某種變應(yīng)原或刺激有關(guān));
?、诎l(fā)作時肺部干羅及喘鳴音;
?、燮酱幱忻黠@療效,疑似病例可選用1‰腎上腺素皮下注射每次0.01ml/kg,最大量不大于0.3ml/次,或以舒喘靈氣霧劑或溶液霧化吸入15分鐘,觀察有無明顯療效。
凡符合以上標(biāo)準(zhǔn)者即為小兒哮喘。但由于哮喘屬于兒科疑難病證,且治療小兒哮喘的藥物均為處方藥物,所以懷疑孩子患哮喘的家長最好還帶孩子去醫(yī)院兒科診療。至于以上家長所咨詢的孩子一年反復(fù)感冒、咳嗽十多次,甚至更多,則更可能是小兒反復(fù)呼吸道感染或過敏性咳嗽。
(實(shí)習(xí)編輯:黃俊達(dá))