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哮喘病緩解期的處理與預(yù)后

2014-12-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:支氣管解痙藥,在癥狀完全控制后可逐漸減量,以至停用。但抗炎治療,如糖皮質(zhì)激素吸入療法,則主張長(zhǎng)期應(yīng)用,根據(jù)病人情況,一般主張至少要用1~3年。下面一起了解哮喘病緩解期的處理與預(yù)后

  對(duì)支氣管哮喘的治療,過(guò)去由于錯(cuò)誤地以為,支氣管痙攣是其發(fā)病的主要基礎(chǔ),因此在治療上片面強(qiáng)調(diào)支氣管解痙劑的應(yīng)用。但正如以上所述,隨著解痙劑的應(yīng)用加多,支氣管哮喘的預(yù)后越來(lái)越嚴(yán)重,而且病死率也增加。病情時(shí)好時(shí)差,遷延日久,以致發(fā)展為成人哮喘。部分病人甚至并發(fā)肺氣腫、肺心病。因此,錯(cuò)誤地認(rèn)為,支氣管哮喘是不能根治的。

  另一種傾向是,由于部分病人在青春期以后可自然緩解,故以為小兒支氣管哮喘是不用治療的,甚至對(duì)于嬰幼兒是否存在有支氣管哮喘也發(fā)生懷疑。

  當(dāng)前,由于對(duì)支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制的正確認(rèn)識(shí),認(rèn)識(shí)到支氣管哮喘的發(fā)病基礎(chǔ)是氣道的慢性炎癥,這種慢性炎癥,在小兒更主要是變應(yīng)性炎癥,這種炎癥即使是在緩解期也存在,在經(jīng)受變應(yīng)原刺激后,炎癥反復(fù)發(fā)生,以致病情越演越劇。故頻繁發(fā)作者,治療較難,預(yù)后較差。治療越遲,預(yù)后也越差。而且即使部分在青春期后自然緩解者,以后還會(huì)有部分復(fù)發(fā),因此,目前對(duì)支氣管哮喘的治療對(duì)策,就不能僅限于有癥狀時(shí)的治療,而在于徹底消除其氣道炎癥,降低其氣道高反應(yīng)性。最主要的當(dāng)然是避免接觸致敏原,此外,就是要在緩解期進(jìn)行抗炎和抗變態(tài)反應(yīng)的處理。

  正如上所述,支氣管哮喘的預(yù)后,與治療早晚、合理治療及徹底治療的關(guān)系甚大。

  目前,對(duì)于支氣管哮喘的抗炎治療到底要持續(xù)多久,還沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的意見(jiàn),也應(yīng)該根據(jù)每個(gè)病人的具體情況而定。

  一般認(rèn)為,支氣管解痙藥,在癥狀完全控制后可逐漸減量,以至停用。但抗炎治療,如糖皮質(zhì)激素吸入療法,則主張長(zhǎng)期應(yīng)用,根據(jù)病人情況,一般主張至少要用1~3年。

(實(shí)習(xí)編輯:黃俊達(dá))

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