在小兒眾多疾病當(dāng)中，哮喘應(yīng)該是最讓家長們揪心的了。一則，小兒哮喘發(fā)作頻繁，不易控制，治療要經(jīng)過一個(gè)較長的過程；二則，若病情控制不佳，將會(huì)給孩子留下難以逆轉(zhuǎn)的損傷。每到秋冬季，兒童醫(yī)院的呼吸科里，哮喘患兒就會(huì)多起來。山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院呼吸科主任丁明杰醫(yī)師指出，天氣變冷和飲食過敏是冬季兒童哮喘高發(fā)的兩大主因。兒童哮喘的防治還在趁早。

　　哮喘、感冒大不同

　　哮喘與通常所說的感冒、支氣管炎、肺炎等的炎癥是截然不同的，后者是指由于致病微生物感染引起的氣道發(fā)炎，需要消炎治療。而哮喘是由于吸入過敏原（如螨蟲、花粉等）和刺激性氣體、呼吸道病毒感染、藥物和運(yùn)動(dòng)等激發(fā)的一種變態(tài)反應(yīng)性炎癥，應(yīng)進(jìn)行抗炎治療。消炎要使用抗生素等藥物，抗炎則需要用抗過敏反應(yīng)性藥物，如濫用抗生素不僅無效，反而有加重病情的可能。

　　對(duì)于典型性的哮喘，一般容易發(fā)覺，如部分患兒在接觸過敏原或吸入刺激性氣體后突然起病，出現(xiàn)咳嗽、喘息和呼吸困難?？人院痛⒍嘣谇宄?、夜間或運(yùn)動(dòng)后加重，有些患兒夜間不能平臥睡眠，有時(shí)不用聽診器也能聽到“嘶嘶”的喘息聲。

　　最難診治的是咳嗽變異性哮喘，患兒表現(xiàn)沒有喘息，而是長期咳嗽，以凌晨或夜間為重，干咳無痰，運(yùn)動(dòng)或受冷空氣刺激后加重，抗生素治療無效而平喘藥有效。這些患兒極易被誤診，如不能得到及時(shí)正規(guī)治療，可發(fā)展成典型哮喘。

　　因此當(dāng)您或您的孩子有感冒后咳嗽不止、抗菌素治療無效、或一遇到冷空氣就咳嗽或氣喘、或白天如常人，夜間無緣無故突然胸悶、喘息發(fā)作，一般來說，如果一個(gè)月內(nèi)按感冒進(jìn)行治療無效，就應(yīng)找?？漆t(yī)生就診，以排除哮喘的可能。

　　小兒哮喘誤區(qū)多

　　對(duì)哮喘慢性病的治療，尤其是小兒哮喘的治療，家長們的認(rèn)識(shí)誤區(qū)往往會(huì)延誤治療，影響治療效果。

　　誤區(qū)1.小兒哮喘可不治自愈

　　許多人認(rèn)為，“哮喘患兒長大了自己就好了，治不治不要緊”。其實(shí)兒童哮喘發(fā)展為成人哮喘的比率最高可達(dá)60%-70%，而在積極治療的情況下可降低至5%-10%。小兒時(shí)期病情尚處于可逆階段，所以對(duì)小兒哮喘的系統(tǒng)治療越早越好。對(duì)于病程短于2年、年齡小于5歲的小兒，有痊愈的希望。

　　誤區(qū)2.治病“臨時(shí)抱佛腳”

　　家長僅在哮喘急性發(fā)作時(shí)才帶孩子到醫(yī)院診治，一旦病情緩解就停止治療。這種被動(dòng)性的治療方法，往往使得氣道炎癥呈慢性進(jìn)展，導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作。

　　誤區(qū)3.濫用抗生素和平喘藥

　　有些家長甚至有些醫(yī)生仍把哮喘當(dāng)作感染，濫用抗生素治療；也有患兒靠長期服用或吸入平喘藥來控制癥狀，以至于病情難以好轉(zhuǎn)或造成藥物的不良反應(yīng)。

　　誤區(qū)4.迷信“祖?zhèn)髅胤?rdquo;

　　有些家長迷信一些“根治哮喘”的“祖?zhèn)髅胤?rdquo;。

　　治療哮喘主動(dòng)出擊

　　丁醫(yī)師認(rèn)為，哮喘兒童應(yīng)從夏秋季開始有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行耐寒鍛煉。具體措施包括有計(jì)劃少穿衣服，適當(dāng)?shù)亟佑|冷水，每日進(jìn)行晨跑等。該過程要循序漸進(jìn)。護(hù)理哮喘孩子，具體還可從以下幾方面著手：

　　1.為自己的孩子建立一份“家庭病案”。把孩子每次哮喘發(fā)作的時(shí)間、地點(diǎn)、氣候，有無特殊飲食和特殊化學(xué)物質(zhì)的接觸，用藥情況，是否有過劇烈活動(dòng)、有無大哭大笑等詳細(xì)記錄下來。

　　2.布置一個(gè)適于哮喘兒童的生活環(huán)境。

　　3.培養(yǎng)哮喘兒童良好的生活習(xí)慣。要讓孩子每天有一定的戶外活動(dòng)。實(shí)際上對(duì)于大多數(shù)哮喘患兒而言，他們的身體并不怕冷，關(guān)鍵在于吸入過冷、過干或過濕的空氣，易對(duì)氣道產(chǎn)生刺激而誘發(fā)哮喘，因此在溫差變化較大的季節(jié)，戴一下口罩是有效的?；純喝缒馨瘁t(yī)生計(jì)劃長期參加一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉還可減少激發(fā)哮喘的反應(yīng)，如散步、慢跑、做體操、騎自行車慢行等。

　　4.監(jiān)測孩子的哮喘先兆。

（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）