小兒哮喘會(huì)出現(xiàn)什么樣的癥狀？近幾年小兒哮喘患者不斷增加，小兒哮喘癥狀初期不是很明顯，很多家長(zhǎng)把小兒哮喘當(dāng)成感冒進(jìn)行治療，進(jìn)而耽誤病情，其實(shí)家長(zhǎng)們可以根據(jù)小兒哮喘的臨床表現(xiàn)判斷病情，及時(shí)接受治療，下面就介紹小兒哮喘的主要癥狀。

　　可分為急性發(fā)作期及緩解期。

　　小兒哮喘急性發(fā)作是指氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加重，常有呼吸困難和喘鳴，伴有呼氣流量降低。

　　緩解期系指經(jīng)過(guò)治療或未經(jīng)治療癥狀、小兒哮喘癥狀初期體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，并維持4周以上。

　　小兒哮喘的臨床表現(xiàn)：

　　(1)起病小兒哮喘癥狀初期，嬰幼兒發(fā)病前，往往有1～2日的支氣管炎類似的上呼吸道感染，與一般。

　　年長(zhǎng)兒起病比較急，且多在夜間，大多經(jīng)幾小時(shí)至一日后逐漸平復(fù)。特別嚴(yán)重者，可出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài)，起病一開始即呈危重型哮喘，或持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，甚至數(shù)日。

　　(2)發(fā)作時(shí)全身癥狀：煩躁不安，面色蒼白、鼻翼扇動(dòng)、口唇、指甲紫紺，甚至冷汗淋淳，面容怕恐不安。

　　開始僅有干咳，咳嗽劇烈可致上腹部肌肉疼痛。之后出現(xiàn)喘息癥狀，呈端坐樣呼吸困難，不能平臥，坐位時(shí)聳肩屈背。特別是呼氣困難。有時(shí)喘鳴音可傳至窒外。隨支氣管痙攣緩解，排出粘稠白色痰液，呼吸逐漸平復(fù)。

　　胸部體征：

　　吸氣時(shí)出現(xiàn)胸凹陷等三凹征，而呼氣時(shí)因胸廓內(nèi)壓增高，在胸骨上凹及肋間隙反見凸出，同時(shí)頸靜脈顯著怒張。

　　高度敏感者：不發(fā)熱，還有進(jìn)食后數(shù)分鐘出現(xiàn)口唇及面部浮腫、腹痛、嘔吐、腹瀉及蕁麻疹等癥狀。

　　較輕敏感者：多只有輕度哮喘或呼吸困難。

　　(3)發(fā)作緩解期無(wú)呼吸困難，但可自覺(jué)胸部不適。在感染或接觸外界變應(yīng)原時(shí)可立即觸發(fā)哮喘發(fā)作。

　　(4)慢性反復(fù)發(fā)作活動(dòng)后常感胸悶氣急，肺部?？陕劶跋胍簟Ｓ捎陂L(zhǎng)期支氣管痙攣，氣道阻力增加而致肺氣腫。常合并感染，炎性分泌物阻塞而發(fā)生肺不張，多見于右肺中葉。

　　體格檢查可見胸部呈桶狀，前后徑加大，肺底下移，心臟相對(duì)濁音界縮小。

　　嚴(yán)重者有程度不等的心肺功能損害，甚至發(fā)生肺源性心臟病。對(duì)合并變態(tài)瓟生鼻炎的患兒，亦可發(fā)展成慢性鼻竇炎、中耳炎。

　　隨著病程遷延，氧代謝障礙加重，這些患兒常表現(xiàn)身材矮小，營(yíng)養(yǎng)不良，駝背。

　　了解了小兒哮喘的臨床表現(xiàn)人們應(yīng)該對(duì)小兒哮喘引起重視，根據(jù)小兒哮喘癥狀初期的表現(xiàn)在兒童患病初期就進(jìn)行治療，這樣治療過(guò)程能更順利，兒童哮喘患者也能減少病痛折磨。

（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）