小兒哮喘會(huì)出現(xiàn)什么樣的癥狀?近幾年小兒哮喘患者不斷增加,小兒哮喘癥狀初期不是很明顯,很多家長(zhǎng)把小兒哮喘當(dāng)成感冒進(jìn)行治療,進(jìn)而耽誤病情,其實(shí)家長(zhǎng)們可以根據(jù)小兒哮喘的臨床表現(xiàn)判斷病情,及時(shí)接受治療,下面就介紹小兒哮喘的主要癥狀。
可分為急性發(fā)作期及緩解期。
小兒哮喘急性發(fā)作是指氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加重,常有呼吸困難和喘鳴,伴有呼氣流量降低。
緩解期系指經(jīng)過(guò)治療或未經(jīng)治療癥狀、小兒哮喘癥狀初期體征消失,肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平,并維持4周以上。
小兒哮喘的臨床表現(xiàn):
(1)起病小兒哮喘癥狀初期,嬰幼兒發(fā)病前,往往有1~2日的支氣管炎類似的上呼吸道感染,與一般。
年長(zhǎng)兒起病比較急,且多在夜間,大多經(jīng)幾小時(shí)至一日后逐漸平復(fù)。特別嚴(yán)重者,可出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài),起病一開始即呈危重型哮喘,或持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,甚至數(shù)日。
(2)發(fā)作時(shí)全身癥狀:煩躁不安,面色蒼白、鼻翼扇動(dòng)、口唇、指甲紫紺,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安。
開始僅有干咳,咳嗽劇烈可致上腹部肌肉疼痛。之后出現(xiàn)喘息癥狀,呈端坐樣呼吸困難,不能平臥,坐位時(shí)聳肩屈背。特別是呼氣困難。有時(shí)喘鳴音可傳至窒外。隨支氣管痙攣緩解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐漸平復(fù)。
胸部體征:
吸氣時(shí)出現(xiàn)胸凹陷等三凹征,而呼氣時(shí)因胸廓內(nèi)壓增高,在胸骨上凹及肋間隙反見凸出,同時(shí)頸靜脈顯著怒張。
高度敏感者:不發(fā)熱,還有進(jìn)食后數(shù)分鐘出現(xiàn)口唇及面部浮腫、腹痛、嘔吐、腹瀉及蕁麻疹等癥狀。
較輕敏感者:多只有輕度哮喘或呼吸困難。
(3)發(fā)作緩解期無(wú)呼吸困難,但可自覺(jué)胸部不適。在感染或接觸外界變應(yīng)原時(shí)可立即觸發(fā)哮喘發(fā)作。
(4)慢性反復(fù)發(fā)作活動(dòng)后常感胸悶氣急,肺部??陕劶跋胍簟S捎陂L(zhǎng)期支氣管痙攣,氣道阻力增加而致肺氣腫。常合并感染,炎性分泌物阻塞而發(fā)生肺不張,多見于右肺中葉。
體格檢查可見胸部呈桶狀,前后徑加大,肺底下移,心臟相對(duì)濁音界縮小。
嚴(yán)重者有程度不等的心肺功能損害,甚至發(fā)生肺源性心臟病。對(duì)合并變態(tài)瓟生鼻炎的患兒,亦可發(fā)展成慢性鼻竇炎、中耳炎。
隨著病程遷延,氧代謝障礙加重,這些患兒常表現(xiàn)身材矮小,營(yíng)養(yǎng)不良,駝背。
了解了小兒哮喘的臨床表現(xiàn)人們應(yīng)該對(duì)小兒哮喘引起重視,根據(jù)小兒哮喘癥狀初期的表現(xiàn)在兒童患病初期就進(jìn)行治療,這樣治療過(guò)程能更順利,兒童哮喘患者也能減少病痛折磨。
(實(shí)習(xí)編輯:黃俊達(dá))
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