2017-04-08
皮膚疣狀黃瘤研究進(jìn)展
疣狀黃瘤可根據(jù)好發(fā)部位、皮疹特征以及病理學(xué)表現(xiàn)可以確診。但其外觀上與尖銳濕疣、扁平濕疣、尋常疣類(lèi)似，組織病理學(xué)與黃瘤相近，部分還可與疣狀癌、鱗狀細(xì)胞癌混淆，需進(jìn)行鑒別診斷。
腋臭患者一般有油耳朵癥狀，外耳道發(fā)油，這是因?yàn)榇蠛瓜僭谕舛烙蟹植?。患者的耳屎呈濕性粘糊狀，也有少?shù)輕度患者成粉末樣。
單純性紫癜一般無(wú)全身癥狀，兩下肢可出現(xiàn)散在針頭大小鮮紅色瘀點(diǎn)，壓之不退色。七天以后顏色逐漸變淡而消退。但又有新的瘀點(diǎn)產(chǎn)生。
疣狀黃瘤可根據(jù)好發(fā)部位、皮疹特征以及病理學(xué)表現(xiàn)可以確診。但其外觀上與尖銳濕疣、扁平濕疣、尋常疣類(lèi)似，組織病理學(xué)與黃瘤相近，部分還可與疣狀癌、鱗狀細(xì)胞癌混淆，需進(jìn)行鑒別診斷。
病變僅局限于皮膚時(shí)稱(chēng)為良性萎縮性丘疹病，累及內(nèi)臟器官后稱(chēng)為惡性萎縮性丘疹病，兩者發(fā)病機(jī)制方面無(wú)明顯差異，是疾病發(fā)展的不同階段。
真皮乳頭較多大小不等的多形單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)；部分表皮內(nèi)可見(jiàn)圓形或類(lèi)圓形中等折光單個(gè)核細(xì)胞聚集呈囊泡樣結(jié)構(gòu)。反射式共聚焦顯微鏡與組織病理有較好的一致性。
朗格漢斯細(xì)胞的耐受功能與多種皮膚和系統(tǒng)疾病相關(guān)，文中概述了朗格漢斯細(xì)胞與人乳頭瘤病毒感染中的耐受、與腫瘤免疫耐受及與中波紫外線照射的耐受作用。
絲聚蛋白基因在尋常型魚(yú)鱗病和尋常型魚(yú)鱗病等皮膚病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜。未來(lái)可以從基因檢測(cè)和基因治療方向入手診斷和治療疾病。
微生態(tài)異常在特應(yīng)性皮炎的發(fā)病過(guò)程中起重要作用，特應(yīng)性皮炎患者的皮膚除了存在金黃色葡萄球菌定植增多外，還存在表皮葡萄球菌等其他微生物數(shù)量和功能的改變。
白細(xì)胞介素36通過(guò)誘導(dǎo)促炎癥細(xì)胞因子、抗菌肽、趨化因子等促進(jìn)炎癥反應(yīng)以抵御外界病原微生物。同時(shí)由于促炎癥細(xì)胞因子及趨化因子等釋放，誘發(fā)銀屑病等自身免疫性疾病或免疫相關(guān)的炎癥性疾病。
基于目前對(duì)于銀屑病病理過(guò)程的研究，發(fā)現(xiàn)尋常性銀屑病皮損處淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)明顯，尤其是T淋巴細(xì)胞和樹(shù)突細(xì)胞在表皮或真皮浸潤(rùn)為銀屑病的重要病理特征，表明免疫系統(tǒng)參與該病的發(fā)生和發(fā)展。
皮膚假性淋巴瘤病因多樣、分型復(fù)雜，現(xiàn)有文獻(xiàn)以個(gè)案報(bào)道為主，目前尚沒(méi)有統(tǒng)一的診斷及治療標(biāo)準(zhǔn)，其疾病譜仍在不斷變化中，IgG4相關(guān)性疾病是新的補(bǔ)充。
臨床上需與甲真菌病及其他可引起甲營(yíng)養(yǎng)不良的疾病鑒別。甲扁平苔蘚的組織病理特征與其他部位的扁平苔蘚類(lèi)似，皮膚鏡有助于輔助診斷本病。
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