一些病人往往在上一代能找到有哮喘,蕁麻疹等遺傳背景人員,有的自身伴有其他自身免疫性疾病,如甲狀腺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴性糖尿病等。這種人用一般的抗組胺藥治療往往無效,需采用皮質(zhì)激素或免疫球蛋白或免疫抑制劑治療。
蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢,繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團,有的發(fā)紅,有的發(fā)白,越起越多,大小及形態(tài)不一,但邊界清楚,伴有癢感,晚間加重。發(fā)作時間不定。
慢性蕁麻疹致病的主要原因是免疫功能紊亂,因此可以誘發(fā)腎炎,自身免疫性甲亢,SLE,甚至免疫監(jiān)視功能低下導(dǎo)致惡性腫瘤等!生育期婦女還可以導(dǎo)致免疫性不育及流產(chǎn)!
組織胺又作用于血管,使之?dāng)U張和通透性增加,因而大量蛋白質(zhì)和液體外滲到皮膚組織中,于是產(chǎn)生蕁麻疹。這屬于I型過敏性反應(yīng)。
血清病型蕁麻疹的癥狀:是由于辦理血、接種疫苗或藥物引起?;颊哂邪l(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及淋巴結(jié)腫大,皮疹以環(huán)形風(fēng)團常見。伴有腎功能損害時,可出現(xiàn)尿常規(guī)異常。
有些人的皮膚御寒功能差,當(dāng)皮膚突然受到冷水、冷風(fēng)刺激,局部皮膚的肥大細(xì)胞會釋放組織胺類物質(zhì),使皮膚小血管擴張充血,血管通透性增強,皮膚出現(xiàn)風(fēng)團和局部水腫,引起寒性蕁麻疹。
根據(jù)進食與發(fā)生急性尋麻疹時間間隔長短,可將食物過敏性急性尋麻疹分為速發(fā)型和遲發(fā)型兩種,速發(fā)型大多在進食后兩小時發(fā)生,遲發(fā)型為進食一天或數(shù)天后發(fā)生。
必要時行實驗室檢查(包括胸部X線檢查腹部B超等)及有關(guān)試驗(如運動、熱水、日光、冰塊)、變應(yīng)原檢測等以進一步明確病因。
除了食物,常見的還有藥物也能引起急性蕁麻疹,這種過敏因素一般看患者的體質(zhì),很多人都不適應(yīng)青霉素、阿司匹林等,而這些藥物常常又是藥店醫(yī)院常用的,有的處置不當(dāng),然而患者自己也不清楚,這就很容易患蕁麻疹。