2016-06-21
怎么做好蕁麻疹的護(hù)理工作
若有清楚的誘因則應(yīng)忠告預(yù)防方法，例如人工性蕁麻疹的治療時(shí)病人應(yīng)遮蓋暴露的皮膚。對癥治療例如膽堿能蕁麻疹應(yīng)予涼快，寒冷性蕁麻疹發(fā)作時(shí)應(yīng)用熱水沐浴是有幫助的。
一些病人往往在上一代能找到有哮喘，蕁麻疹等遺傳背景人員，有的自身伴有其他自身免疫性疾病，如甲狀腺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴性糖尿病等。這種人用一般的抗組胺藥治療往往無效，需采用皮質(zhì)激素或免疫球蛋白或免疫抑制劑治療。
蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢，繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團(tuán)，有的發(fā)紅，有的發(fā)白，越起越多，大小及形態(tài)不一，但邊界清楚，伴有癢感，晚間加重。發(fā)作時(shí)間不定。
若有清楚的誘因則應(yīng)忠告預(yù)防方法，例如人工性蕁麻疹的治療時(shí)病人應(yīng)遮蓋暴露的皮膚。對癥治療例如膽堿能蕁麻疹應(yīng)予涼快，寒冷性蕁麻疹發(fā)作時(shí)應(yīng)用熱水沐浴是有幫助的。
臨床上于皮疹出齊后發(fā)熱持續(xù)不降、氣急缺氧癥狀加重、肺部啰音增多、中毒癥狀加劇、尚可出現(xiàn)吐瀉、脫水、酸中毒等代謝紊亂、甚至出現(xiàn)昏迷驚厥、心力衰竭等危重癥狀。
兒童中最常見的物理性蕁麻疹為劃痕癥，其病程明顯較成人短，小兒中劃痕癥一般僅持續(xù)2～4周而已，而年齡較大的兒童劃痕癥則可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年之久。
蕁麻疹是多種不同原因所致的一種常見皮膚、粘膜血管反應(yīng)性疾病。臨床上以皮膚、粘膜的局限性、暫時(shí)性、瘙癢性潮紅斑和風(fēng)團(tuán)為特征。
慢性蕁麻疹的癥狀往往還是腫瘤發(fā)生前的信號燈，包括淋巴瘤、白血病、骨髓瘤，也包括發(fā)生在結(jié)腸、直腸、肝、肺、子宮體、胃、卵巢等處的腫瘤。
血清病性蕁麻疹、由于應(yīng)用異體血清、包括各種抗毒血清、疫苗、丙種球蛋白或白蛋白、輸血等一切由人或動(dòng)物提供的血清及其制品、血液而引起。
急性蕁麻疹癥狀:急性蕁麻疹常是急性發(fā)作，全身瘙癢風(fēng)團(tuán)皮疹，可伴高燒，重癥者血壓下降甚至休克，病程1～2周內(nèi)自然痊愈應(yīng)積極治療。
有些人的皮膚御寒功能差，當(dāng)皮膚突然受到冷水、冷風(fēng)刺激，局部皮膚的肥大細(xì)胞會(huì)釋放組織胺類物質(zhì)，使皮膚小血管擴(kuò)張充血，血管通透性增強(qiáng)，皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和局部水腫，引起寒性蕁麻疹。
對于伴有血沉增快的嚴(yán)重持續(xù)性慢性蕁麻疹的女性患者，應(yīng)特別注意檢查自身免疫性甲狀腺病，這些患者偶可用甲狀腺素替代療法治愈。還應(yīng)注意檢測抗黃體酮的自身抗體以排除自身免疫性黃體酮性皮炎。
當(dāng)這些物質(zhì)作用于心臟，會(huì)使心肌的毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加、血漿外滲，心肌發(fā)生不同程度的充血水腫。若心肌損害嚴(yán)重，則可出現(xiàn)心律失常和心功能改變，心電圖也會(huì)出現(xiàn)異常。
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