一些病人往往在上一代能找到有哮喘,蕁麻疹等遺傳背景人員,有的自身伴有其他自身免疫性疾病,如甲狀腺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴性糖尿病等。這種人用一般的抗組胺藥治療往往無效,需采用皮質(zhì)激素或免疫球蛋白或免疫抑制劑治療。
蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢,繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團(tuán),有的發(fā)紅,有的發(fā)白,越起越多,大小及形態(tài)不一,但邊界清楚,伴有癢感,晚間加重。發(fā)作時間不定。
許多藥物常是引起本病、青霉素、痢特靈、磺胺藥類藥物。血清、疫苗等可由變態(tài)反應(yīng)引起,嗎啡、可待因、阿托品等藥物能直接使肥大細(xì)胞釋放組織胺等引起。
皮疹的特點(diǎn)為1~3毫米大小的小風(fēng)團(tuán),自覺劇癢,有時僅有劇癢而無皮疹。偶伴發(fā)全身反應(yīng),如流誕、頭痛、脈緩、瞳孔縮小,腹痛腹瀉等。
蕁麻疹常在春夏秋暖和季節(jié)發(fā)病,主要發(fā)生于1歲以上的兒童及青少年,尤以學(xué)令期前更為多見。本病往往好發(fā)在軀干、四肢伸側(cè),但頭面部較少被波及。皮損表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰。
由于巨大蕁麻疹發(fā)病部位較深些,與蕁麻疹風(fēng)團(tuán)相比,不如蕁麻疹癢,多數(shù)病人不癢,僅有皮膚刺痛或緊繃感。嚴(yán)重的血管水腫如發(fā)生在鼻、咽、口腔、喉粘膜處??梢鹆魈?、呼吸、吞咽困難,聲音嘶啞,甚至阻塞氣道,乃至窒息。
當(dāng)兒童在草地上、樹陰下或地毯上玩?;蚪佑|貓、狗等動物時不知不覺中被昆蟲叮咬后,昆蟲的唾液注入兒童的皮膚內(nèi),引起過敏反應(yīng),發(fā)生血疹性蕁麻疹、機(jī)體越敏感,發(fā)生的皮疹也越重
典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹,性質(zhì)堅硬,頂端常有小皰,搔破后結(jié)痂,周圍有紡錘形紅暈,經(jīng)搔抓后呈現(xiàn)風(fēng)團(tuán),風(fēng)團(tuán)消退后仍恢復(fù)原形。
引起寒冷性蕁麻疹的原因是多種的,主要有昆蟲叮咬,熱等的物理性刺激,蕁麻等植物性刺激,食入魚、蟹等。注射藥物,病灶感染等。還有胃腸功能紊亂,內(nèi)分泌失調(diào),新陳代謝障礙,神經(jīng)精神創(chuàng)傷等也可造成蕁麻疹。
多發(fā)于露出部位如顏面和手部,嚴(yán)重者其他部位亦可受累。口、舌、咽部等粘膜部遇冷食物或冷飲亦可發(fā)生水腫,甚至腹痛。
居室應(yīng)常通風(fēng),因在陽光下或流動空氣中20分鐘麻疹病毒會失去致病力,但要避免病人被風(fēng)直接吹到,為避免陽光直曬,可用深色窗簾遮蓋,室內(nèi)應(yīng)保持一定的溫濕度,地面可潑灑一些水。