兒童夏季皮膚護理

夏天到了

天氣熱了

太陽烈了

蚊子多了

該怎樣保護我們的孩子

兒童皮膚特點

屏障功能弱：皮脂膜發(fā)育不完善，表皮較薄，真皮彈力纖維少等特點，都決定了嬰幼兒皮膚屏障功能相對脆弱，抵御外界損傷的能力也較弱。

調(diào)節(jié)能力差：皮膚酸堿調(diào)節(jié)能力差，所以洗浴用品最好選擇弱酸性的。黑素細胞相對較少，所以更容易發(fā)生曬傷。體溫調(diào)節(jié)能力弱，所以更容易中暑。

免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善：皮膚擁有完整的免疫系統(tǒng)，但是要到5歲左右才能發(fā)育完成。還需要提醒的是，過敏反應(yīng)與抗感染免疫往往是此消彼長的關(guān)系，嚴重過敏的孩子抗感染免疫可能下降，更易發(fā)生各種感染。

丘疹性蕁麻疹

這樣的皮疹是不是很眼熟，小朋友們被蚊蟲叮咬以后反應(yīng)往往比成年人更劇烈，會出現(xiàn)鮮紅色的風(fēng)團樣丘疹，有時甚至?xí)鹚捄痛蟀挕３宋米?，臭蟲、跳蚤、虱、螨、蠓等昆蟲叮咬都可能引起類似皮疹。夏天到了，小蟲子防不勝防，萬一出現(xiàn)丘疹性蕁麻疹，可立即外用激素類軟膏，比如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏都可以快速緩解瘙癢和炎癥反應(yīng)。

當然，預(yù)防還是最重要的。家中靜置的死水應(yīng)及時清理，避免蚊蟲孳生。蚊帳、長袖衣褲不可嫌棄。驅(qū)蚊水推薦含避蚊胺（DEET）的，該成分依然是被國內(nèi)外權(quán)威機構(gòu)認為安全有效的驅(qū)蚊金標準。電熱驅(qū)蚊液或蚊香片中有效驅(qū)蚊成分離不開菊酯類物質(zhì)，所謂兒童專用不過是濃度更低一些。但實際上菊酯類物質(zhì)對蟲魚毒性更大，使用濃度應(yīng)該考慮房間面積。通常15平方米左右的臥室用一片電熱蚊香片，從有效性和安全性考慮都是比較合適，沒有證據(jù)表明這樣的使用方法對人體健康有害。

日曬傷

如果日曬后立即出現(xiàn)紅斑、水皰，伴灼痛感，說明皮膚出現(xiàn)急性曬傷反應(yīng)。建議立即冷敷，之后外用爐甘石洗劑和/或激素軟膏。廣泛而嚴重的曬傷可出現(xiàn)發(fā)熱、休克，需及時就診、系統(tǒng)用藥。

防曬意識已經(jīng)被普及得非常好了，但還是經(jīng)常能遇到被曬傷的兒童和成人。6個月以上的兒童可以涂防曬霜，但仍然要結(jié)合長袖衣、遮陽帽。還要特別提醒戴墨鏡保護眼睛。

單純糠疹

好發(fā)于兒童面部的類圓形色素減退斑，沒有任何不適。請注意這不是白癜風(fēng)，不是蛔蟲斑，是單純糠疹。該病的確切機制尚不清楚，但在特應(yīng)性皮炎患兒中比較常見（發(fā)生率32%左右），被認為是一種輕微的皮膚淺表炎癥，夏季在曬黑的皮膚上更加明顯?？勺匀幌耍庥脻櫮w劑和鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（如他克莫司、吡美莫司）可助其消退。

手足口病

手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。目前缺乏有效治療藥物，主要是對癥治療。

手足口病還有個孿生兄弟叫做皰疹性咽峽炎，也是主要由柯薩奇病毒（A1-6，8,10,22）和腸道病毒70型引起的口咽部皰疹和發(fā)熱，也是春夏常見，但通常是高熱，身體其他部位少見皮疹。

手足口病EV71疫苗已于去年上市，接種后孩子患病及引發(fā)重癥的風(fēng)險會大幅降低。

傳染性紅斑

傳染性紅斑又稱“第五病”，是由細小病毒B19經(jīng)飛沫傳播引起的疾病，春夏季好發(fā)。常見于2-10歲兒童，潛伏期5～15天。常突然發(fā)病，一般無全身癥狀，有時可有低熱、咽痛、眼結(jié)膜及咽部輕度充血。皮疹初起表現(xiàn)為雙側(cè)面頰玫瑰紅色丘疹，迅速融合形成水腫性紅斑，呈蝶形分布，境界清楚，好似被打耳光后面部出現(xiàn)的紅腫。