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6歲女童長青春痘,炸雞惹的禍?

摘要:性早熟的定義對年齡有著清晰的界定:性早熟是指女童在 8 歲前,男童在 9 歲前呈現(xiàn)第二性征的發(fā)育異常性疾病,可以伴或不伴骨齡提前。本例患者沒有第二性征出現(xiàn),故不屬于性早熟。

6歲女童長青春痘,炸雞惹的禍?

近日鐘醫(yī)生接診了一位滿臉粉刺的6歲女孩兒,仔細詢問,媽媽道出半年前經(jīng)常給女兒做炸雞吃,直到女兒臉上長出“青春痘”才停止。除了對痤瘡的治療,鐘醫(yī)生還建議孩子做一個骨齡檢測和生長曲線分析。

痤瘡,俗稱“青春痘”,是好發(fā)于青春期的毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性皮膚病。

下面的皮膚縱切面圖顯示了痤瘡發(fā)病的幾個重要環(huán)節(jié):毛囊口異常角化、皮脂合成增加、皮膚微生物繁殖和炎癥反應。青春期性激素水平升高,皮脂合成增加,所以是痤瘡最好發(fā)的年齡。

近年來,痤瘡的發(fā)病年齡不斷提前,越來越多低齡患者的出現(xiàn)值得重視。循證醫(yī)學研究提示:7-12歲的孩子出現(xiàn)痤瘡可能是青春期開始的標志(可早于腋毛陰毛生長、男性變聲,女性乳房發(fā)育等第二性征的出現(xiàn)),不需要做內(nèi)分泌相關檢查;而7歲以前孩子出現(xiàn)痤瘡相對罕見,不論伴與不伴性早熟的其他表現(xiàn),都建議做生長曲線分析、骨齡檢測和血睪酮水平檢測。

關于本例兒童痤瘡的幾點討論

6歲孩子出現(xiàn)痤瘡是性早熟嗎?

性早熟的定義對年齡有著清晰的界定:性早熟是指女童在8歲前,男童在9歲前呈現(xiàn)第二性征的發(fā)育異常性疾病,可以伴或不伴骨齡提前。本例患者沒有第二性征出現(xiàn),故不屬于性早熟。

如果血睪酮水平正常應該如何理解?

雖然7歲以前的兒童痤瘡常伴高雄激素血癥,但也有少數(shù)血睪酮水平正常,生長發(fā)育也正常者,可能與短期內(nèi)大量攝入油炸食物有關。油炸過程中產(chǎn)生的多環(huán)芳烴和雜環(huán)胺類物質,不僅致癌,更有內(nèi)分泌干擾效應(多為擬雌激素和抗雄激素效應,可引起女性性早熟和男性精子發(fā)育遲緩,活力下降等),還可影響皮膚維甲酸代謝過程(這可能是誘發(fā)痤瘡的重要原因)。當然,也可能就是個體差異導致的青春前期痤瘡提前。

3.兒童痤瘡的治療與青春期痤瘡有何不同?

應注意避免在9歲以下兒童使用四環(huán)素類藥物,其他治療與青春期痤瘡相似。

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