特應(yīng)性皮炎之合理外用抗炎藥物

2017-11-19 來(lái)源：免疫過(guò)敏癥診療標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于特應(yīng)性皮炎是一種慢性皮膚病，病情反復(fù)發(fā)作是最令人困擾的問(wèn)題。除了每天常規(guī)的清潔皮膚、使用潤(rùn)膚劑外，為了預(yù)防皮損復(fù)發(fā)難道每天都需要外用抗炎藥物嗎？

　　具有明確抗炎療效并用于治療特應(yīng)性皮炎的外用藥主要包括兩大類(lèi)：外用糖皮質(zhì)激素和外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

　　一、外用糖皮質(zhì)激素用于治療濕疹已有50多年的歷史，是目前首選的外用藥物。中國(guó)市場(chǎng)上市售的如丁酸氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏（艾洛松?）、地奈德乳膏和丙酸氟替卡松乳膏（克廷膚?）等都是可以用于兒童的中效或弱效激素制劑，3個(gè)月以上的嬰兒也可外用

　　二、外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑是近10多年來(lái)新研發(fā)出的非激素類(lèi)外用抗炎藥物，包括0.03%/0.1%他克莫司軟膏（普特彼?）和1%吡美莫司乳膏（愛(ài)寧達(dá)?），前者適用于2歲以上中重度特應(yīng)性皮炎，后者適用于2歲以上輕度特應(yīng)性皮炎。

　　外用抗炎藥物有副作用嗎？

　　長(zhǎng)期外用或不當(dāng)使用外用抗炎藥物都有可能產(chǎn)生局部或全身不良反應(yīng)：

　　一、長(zhǎng)期不當(dāng)外用糖皮質(zhì)激素最常見(jiàn)為局部不良反應(yīng)，如皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、局部多毛、色素沉著、繼發(fā)感染和膨脹紋等；兒童長(zhǎng)期大面積外用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素也可經(jīng)皮吸收引起全身不良反應(yīng)如庫(kù)興綜合征、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等

　　二、外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為使用部位灼熱感或瘙癢加重，不會(huì)出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等反應(yīng)，如果大面積長(zhǎng)期外用也會(huì)經(jīng)皮吸收入血引起免疫抑制。因此外用抗炎藥物一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　　外用抗炎藥物需要使用多長(zhǎng)時(shí)間？

　　由于特應(yīng)性皮炎是一種慢性皮膚病，病情反復(fù)發(fā)作是最令人困擾的問(wèn)題。除了每天常規(guī)的清潔皮膚、使用潤(rùn)膚劑外，為了預(yù)防皮損復(fù)發(fā)難道每天都需要外用抗炎藥物嗎？根據(jù)國(guó)內(nèi)外治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和最新的臨床研究結(jié)果，特應(yīng)性皮炎的外用抗炎藥物治療可以分為2個(gè)階段：

　　一、在病情發(fā)作期，每日2次外用抗炎藥物積極控制病情，大約需要2-4周時(shí)間

　　二、病情緩解期，在皮損頻繁復(fù)發(fā)的身體部位進(jìn)行間歇性抗炎治療（維持治療），即每周外用抗炎藥物2-3次，持續(xù)6個(gè)月以上

　　研究證實(shí)連續(xù)6-12個(gè)月的維持治療可以有效減少病情復(fù)發(fā)，藥物使用總量并不會(huì)增多，因此不會(huì)增加局部和全身藥物不良反應(yīng)。

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本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。

健客價(jià)：￥125

本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。

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本品為抗變態(tài)反應(yīng)藥. 1、可用于支氣管哮喘及過(guò)敏性鼻炎的預(yù)防性治療； 2、用于治療特應(yīng)性皮炎； 3、用于治療疤痕疙瘩、增生性疤痕。

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本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分，或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。

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適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。

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用于治療尋常型銀屑病、白癜風(fēng)、慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、特應(yīng)性皮炎、掌跖膿包病、玫瑰糠疹、斑禿、副銀屑病、皮膚慢性潰瘍、蕈樣肉芽腫、各種光照性疾病。

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烏龍散：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎；用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。白癜風(fēng)丸：益氣行滯，活血解毒，利濕消斑，驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。他克莫司軟膏：本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童

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