丘疹性蕁麻疹——兒童皮膚病的防治

2017-11-12 來(lái)源：滎陽(yáng)二院皮膚科王永強(qiáng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：最近天氣不冷不熱，不僅孩子喜歡出來(lái)玩耍，小昆蟲(chóng)們也陸續(xù)開(kāi)始活躍，尋覓捕食。孩子們皮膚又薄又嫩，最容易被一些昆蟲(chóng)“親密接觸”。因而“丘疹性蕁麻疹”，即百姓常說(shuō)的“蟲(chóng)咬皮炎”，常常是困擾爸爸媽媽們的常見(jiàn)兒童皮膚病。

　　丘疹性蕁麻疹是什么引起的？

　　丘疹性蕁麻疹大多是蟲(chóng)咬所致。致病的蟲(chóng)子有蚊蟲(chóng)、臭蟲(chóng)、跳蚤、虱子、螨蟲(chóng)等。蟲(chóng)在吸吮人體液的同時(shí)，也會(huì)釋放出一些毒素如蟻酸\組胺\激肽和其它蛋白類毒素，引起皮疹及瘙癢。

　　蚊蟲(chóng)咬多在外露部位。

　　臭蟲(chóng)常晝伏夜出，白天躲在床板縫隙中，晚上出來(lái)覓食。它的活動(dòng)很慢，所以被咬部位往往呈線狀的、一串幾個(gè)。

　　跳蚤的彈跳能力驚人，能從地面蹦到小腿上叮咬，所以皮疹大多在小腿及足背上外露的部位。

　　螨蟲(chóng)很小，肉眼通常無(wú)法看到，可以分布在涼席、被褥、沙發(fā)、毛絨玩具等處，以人的汗液、分泌物、脫落的皮屑為食，繁殖速度極快，當(dāng)躺在孳生有塵螨的涼席或被褥時(shí)，夏天身體時(shí)常出汗，就容易使螨蟲(chóng)附著于皮膚和叮咬。

　　丘疹性蕁麻疹的皮疹表現(xiàn)有哪些？

　　蟲(chóng)咬后的皮膚反應(yīng)因人而異。蟲(chóng)咬時(shí)，蟲(chóng)體釋放出毒素。皮疹的輕重主要取決于機(jī)體對(duì)這些毒素的反應(yīng)。

　　有些患兒可毫無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)很輕；

　　有的患兒會(huì)在被咬的部位出現(xiàn)綠豆至花生米大小的紅色瘀點(diǎn)、丘疹、風(fēng)團(tuán)或瘀斑，自覺(jué)癢，短則數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)則1-2天就會(huì)消退了；

　　有的患兒可以在蟲(chóng)咬部位長(zhǎng)出一個(gè)半球形隆起的緊張性大水皰，有時(shí)皰可如蠶豆般大，內(nèi)容清，周圍無(wú)紅暈。少的1-2個(gè)，多的可達(dá)數(shù)十個(gè)。

　　以上二種專業(yè)上即被稱為“丘疹性蕁麻疹”。患兒常伴有非常劇烈的瘙癢，抓破后可繼發(fā)皮膚感染。

　　在一些特殊體質(zhì)的兒童如患有濕疹的患兒，蟲(chóng)咬后的反應(yīng)往往會(huì)更加強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)。

　　還有過(guò)敏體質(zhì)者，由于對(duì)毒素過(guò)敏，可在遠(yuǎn)離蟲(chóng)咬的部位出現(xiàn)皮疹。

　　更為嚴(yán)重的是，有的嬰幼兒被叮咬后可發(fā)生血管性水腫，如包皮、手背、面部等組織疏松部位好發(fā)。嚴(yán)重者可有局部化膿、附近淋巴管炎、淋巴結(jié)腫大甚至發(fā)熱等不適。

　　丘疹性蕁麻疹的預(yù)防和治療

　　丘疹性蕁麻疹的預(yù)防：

　　該病的預(yù)防主要是改善環(huán)境衛(wèi)生，噴灑殺蟲(chóng)劑及使用防蚊液等防護(hù)用品。長(zhǎng)時(shí)間未使用的衣被應(yīng)燙洗或暴曬后再使用。夜間盡量不要開(kāi)燈睡覺(jué)。春夏季小孩應(yīng)避免到叢林中玩耍，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換衣洗澡?？傊?，避免被蚊蟲(chóng)叮咬。

　　丘疹性蕁麻疹的治療：

　　預(yù)防為主，出現(xiàn)癥狀后主要以對(duì)癥治療，予以抗組胺藥物及爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏有較好的效果。如果出現(xiàn)水皰、大皰，甚至淋巴管炎等情況需要及時(shí)到醫(yī)院就診。