頭皮是銀屑病的好發(fā)部位之一,也是治療較為困難的部位。有研究顯示,25%銀屑病患者中,頭皮是最早出現(xiàn)癥狀的部位。而在疾病發(fā)展過(guò)程中,80%銀屑病患者的頭皮都會(huì)出現(xiàn)皮損。頭皮銀屑病和發(fā)生在身體其他部位的銀屑病類似,其嚴(yán)重性也有輕重之分。輕者僅是少量鱗屑和紅斑,而重者則出現(xiàn)厚厚的痂屑,覆蓋在整個(gè)頭皮,像帶了一頂白色的帽子一樣。瘙癢和脫屑不但影響美觀,還可影響患者的心理健康。
局部治療
局部治療是頭皮銀屑病的主要治療方式。其藥物劑型包括:香波、乳液、凝膠、軟膏等。有效成分包括:角質(zhì)去除劑、焦油、蒽林、糖皮質(zhì)激素(以下簡(jiǎn)稱激素)及維生素D3衍生物。目前,僅外用激素和維生素D3衍生物有頭皮銀屑病長(zhǎng)期治療(超過(guò)6個(gè)月)的對(duì)照研究數(shù)據(jù)。外用激素是頭皮銀屑病最常見的治療方法之一,比其他外用藥物更加有效(通常2-3周起效)。其中,丙酸氯倍他索是最高效的激素藥物。長(zhǎng)期外用強(qiáng)效激素治療頭皮銀屑病作為長(zhǎng)期維持治療時(shí),可能導(dǎo)致頭皮萎縮、玫瑰痤瘡及眼壓增高。而維生素D3衍生物作為長(zhǎng)期維持治療,則較為安全,但起效較慢(通常8周左右),主要不良反應(yīng)是皮膚刺激(不會(huì)引起頭皮萎縮)??ú慈己退ㄎ鞔季捎糜谥委燁^皮銀屑病,但長(zhǎng)期的研究?jī)H限于卡泊三醇。對(duì)于去除鱗屑,他扎羅汀類及咪唑類洗發(fā)香波是不錯(cuò)的選擇。在治療中,激素往往和其他藥物聯(lián)合使用,以快速控制皮損,達(dá)到較好的治療效果;并且不良反應(yīng)要比單獨(dú)使用激素更少(相應(yīng)減少了激素的用量)。比如,可以將激素和維生素D3衍生物各每天使用兩次。
光療
頭皮由于有頭發(fā)的遮蓋,采用紫外線光療困難較大。目前有紫外線光療梳(UVcombs)考慮可以使用。
系統(tǒng)治療
系統(tǒng)治療藥物如甲氨蝶呤、環(huán)孢素及維甲酸類被用于治療中-重度銀屑病,但缺乏治療頭皮銀屑病的經(jīng)驗(yàn)。目前研究發(fā)現(xiàn),可用于治療頭皮銀屑病的系統(tǒng)藥物包括:阿普斯特、阿達(dá)木單抗和依那西普。但這些藥物僅限于嚴(yán)重頭皮銀屑病患者。
對(duì)于頭皮銀屑病患者,治療的依從性(是否能堅(jiān)持用藥)是治療成敗的關(guān)鍵。有研究顯示,治療的依從性從27-97%不等。造成這種局面的原因包括:藥物是否有效、患者對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)和藥物使用的方便性等。其中,藥物使用是否方便有很重要的意義。軟膏類藥物常油膩,難以使用,并且不易清洗。焦油類則可以使皮膚和衣物染色,不方便清洗。因此,頭皮銀屑病治療藥物的劑型勝于藥物本身,選擇適合自己使用的藥品就顯得尤為重要。
??上述治療需要在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下用藥!
頭部銀屑病。
健客價(jià): ¥109用于尋常性銀屑?。ㄋ追Q牛皮癬)。
健客價(jià): ¥39主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。
健客價(jià): ¥148用于銀屑?。ㄅFぐ_)。
健客價(jià): ¥43.5用于尋常型銀屑病的局部治療。
健客價(jià): ¥53清熱涼血,養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢。適用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。
健客價(jià): ¥390養(yǎng)血潤(rùn)燥,涼血化瘀,祛風(fēng)止癢。苦丹丸適用于血虛風(fēng)燥型的尋常型銀屑病,癥見皮損干燥,鱗屑較多,伴有明顯瘙癢等。
健客價(jià): ¥66.5清熱涼血,養(yǎng)血潤(rùn)膚,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白花和血虛風(fēng)燥型白花,癥見皮捧為點(diǎn)滴狀、基底鮮紅色、表面覆有銀白色鱗屑、或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑、較干燥、基底淡紅色、瘙癢較甚。
健客價(jià): ¥45用于尋常性銀屑?。ㄋ追Q牛皮癬)。
健客價(jià): ¥135清熱涼血,養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢。適用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。證見皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色,瘙癢較甚。
健客價(jià): ¥39清熱涼血,養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥29頭部銀屑病。
健客價(jià): ¥232卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 迪銀 復(fù)方氨肽素片:用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥728銀屑膠囊(金揚(yáng)沙):祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。 他卡西醇軟膏(萌爾夫):用于尋常性銀屑?。ㄋ追Q牛皮癬)。 克銀丸(大明宮):清熱解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風(fēng)燥型的銀屑病。
健客價(jià): ¥480清熱涼血,養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥290主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。
健客價(jià): ¥304卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥308清熱涼血,養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥27用于尋常型銀屑病的局部治療。
健客價(jià): ¥1771.吡硫翁鋅氣霧劑:適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。 2.克銀丸:清熱解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風(fēng)燥型的銀屑病。 3.阿維A膠囊:(1)嚴(yán)重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。(2)其它角化性皮膚病。
健客價(jià): ¥6521.吡硫翁鋅氣霧劑:適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。 2.維胺酯膠囊:用于治療重、中度痤瘡,對(duì)魚鱗病,銀屑病,苔癬類皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定的療效。 3.丹青膠囊:用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥1212卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 復(fù)方青黛膠囊(天寧寺):清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進(jìn)行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見上述證候者。
健客價(jià): ¥820銀屑膠囊(金揚(yáng)沙):祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。 復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏(金紐爾):復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏用于慢性濕疹銀屑病扁平苔蘚盤狀紅斑狼瘡神經(jīng)性皮炎掌跖膿皰病等皮質(zhì)類固醇外用治療有效的皮膚病。 復(fù)方氨肽素片:用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥473阿維A膠囊: 1、嚴(yán)重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。 消銀顆粒:清熱涼血,養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥742