蕁麻疹的病因
蕁麻疹里含有較高的IgE介質(zhì)造成免疫低下,免疫功能異常等疾病,細菌通過人體的毛細血管周圍的肥大細胞釋放出大量的組胺所致,組織胺又作用于血管,因而大量蛋白質(zhì)和液體外滲到皮膚組織中,于是產(chǎn)生蕁麻疹,破壞人體的免疫系統(tǒng)。
常見的發(fā)病原因有:
1食物如魚、蝦、蛋類、奶類等食物中的天然或合成物質(zhì)也能引起蕁麻疹。
2感染。細菌性感染、毒性感染、真菌性感染與寄生蟲。
3吸入物花粉、灰塵和其他經(jīng)空氣傳播的過敏原等。
4物理因素如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理和機械性刺激。
5精神因素及內(nèi)分泌的改變。精神緊張、感情沖動、月經(jīng)、絕經(jīng)、妊娠等。
蕁麻疹癥狀
過敏蕁麻疹表現(xiàn)為大小不等、型態(tài)不規(guī)則的扁平疙瘩,多時會融合成大片,伴有明顯瘙癢,皮損多遍布全身。兒童常合并發(fā)熱和胃腸道癥狀,有些患者還可合并手足、眼瞼甚至整個面部局限性水腫。
治療應(yīng)從三個方面著手:避免、護理與治療
避免:盡可能地找出發(fā)病誘因,并將之除去。如慎防吸入花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉,避免接觸致敏物,禁用或禁食某些對機體過敏的藥物或食物等。
護理:蕁麻疹是比較頑固,發(fā)作期間需要做好相應(yīng)的護理工作,不要抓,不要刺激皮膚,同時需要注意忌口,不要吃辛辣、海鮮等發(fā)物。
治療:傳統(tǒng)療法應(yīng)用等抗組胺藥,但這種療法只是暫時控制病情,過后又會反復(fù)發(fā)作,身體的免疫力下降,只能從內(nèi)治療需提高免疫力和阻斷過敏原與IgE結(jié)合才能改善過敏體質(zhì)。
如何防止復(fù)發(fā):
注意飲食與休息,平時多鍛煉身體,加強病灶營養(yǎng),提高自身免疫力,保持機體自然生理機能動態(tài)平衡,恢復(fù)皮膚自我養(yǎng)護功能,解決復(fù)發(fā)難題。
蕁麻疹的癥狀及用藥
1.急性蕁麻疹——在所有蕁麻疹中約占1/3。
●起病較急,皮損常突然發(fā)生,為限局性紅色大小不等的風(fēng)團,境界清楚,形態(tài)不一,可為圓形,類圓形或不規(guī)則形,開始孤立散在,逐漸可隨搔抓而增多增大,互相融合成不整形,地圖形或環(huán)狀
●皮損大多持續(xù)半小時至數(shù)小時自然消退,消退后不留痕跡,但新的風(fēng)團陸續(xù)發(fā)生,此起彼伏,不斷發(fā)生,1天內(nèi)可反復(fù)多次發(fā)作。
●自覺劇烈瘙癢,灼熱感。
●部位不定,可泛發(fā)全身或局限于某部,有時黏膜亦可受累,如累及胃腸,引起黏膜水腫,出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉等癥狀,喉頭黏膜受侵時則有胸悶,氣喘,呼吸困難,嚴重者可引起喉頭水腫發(fā)生窒息而危及生命,如伴有高熱,寒戰(zhàn),脈速等全身癥狀,應(yīng)特別警惕有無嚴重感染如敗血癥的可能。
●皮膚劃痕癥可呈陽性。
●血常規(guī)檢查有嗜酸性粒細胞增高。
2.慢性蕁麻疹——發(fā)病約占蕁麻疹的2/3
風(fēng)團反復(fù)發(fā)生,時多時少,常經(jīng)年累月不愈,可達2個月以上,在經(jīng)過中時輕時重,如晨起或臨睡前加重,有的無一定規(guī)律,全身癥狀一般較輕,大多數(shù)患者找不到病因。
3.臨床上尚有一些特殊類型的蕁麻疹:
◆人工性蕁麻疹:又稱皮膚劃痕癥:患者皮膚對外界機械性刺激非常敏感,皮膚上通常無風(fēng)團,若用指甲或鈍器劃皮膚時,即發(fā)生與劃痕相一致的條狀隆起,不久消退,伴有瘙癢;
◆蛋白胨性蕁麻疹(急性蛋白過敏性蕁麻疹):由食物蛋白分解的蛋白胨引起,在正常情況下,蛋白胨容易消化而不被吸收入血中,但在暴飲暴食并有精神激動或同時飲酒時,蛋白胨可以通過腸黏膜吸收入血而致病,皮膚充血發(fā)紅,風(fēng)團,頭痛,乏力,一般病程較短,可在1~4h消退,有時持續(xù)幾小時或1~2天,屬抗原抗體反應(yīng)。
◆寒冷性蕁麻疹:可見于任何年齡突然發(fā)病。主要表現(xiàn)是遇冷發(fā)生風(fēng)團,同時可伴有發(fā)熱、寒顫、頭痛、關(guān)節(jié)痛等
◆膽堿能性蕁麻疹:又稱小丘疹狀蕁麻疹或全身性熱性蕁麻疹,多見于23~28歲青年,由于運動,受熱,情緒緊張,進食熱飲或酒精飲料等
◆日光性蕁麻疹:皮膚暴露于日光或人工光源后數(shù)秒至數(shù)分鐘后,局部出現(xiàn)瘙癢,紅斑,風(fēng)團,偶爾有血管性水腫,嚴重者發(fā)生皮疹的同時可有畏寒,乏力,暈厥,痙攣性腹痛,支氣管痙攣等
◆壓迫性蕁麻疹:皮膚受壓后4~8h,局部皮膚發(fā)生紅色水腫性斑塊,常為深在性水腫,累及真皮及皮下組織,與血管性水腫類似,有燒灼或疼痛感
◆血清病性蕁麻疹:由于應(yīng)用異體血清,包括各種抗毒血清,疫苗,丙種球蛋白或白蛋白,輸血等一切由人或動物提供的血清及其制品,血液而引起,在注射部位或全身發(fā)生紅斑,瘙癢及風(fēng)團等
另外,還有熱蕁麻疹、運動性蕁麻疹、震顫性蕁麻疹、水源性蕁麻疹、腎上腺素能性蕁麻疹、電流性蕁麻疹等更少見的類型的蕁麻疹等。
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