甲溝炎的病因和預(yù)防

　　長(zhǎng)時(shí)間行走或不修剪趾甲，足趾就可能腫脹發(fā)紅，甚至在甲溝處出現(xiàn)滲液和肉芽樣組織。

　　甲溝炎根據(jù)發(fā)病原因及臨床表現(xiàn)不同可分為急性甲溝炎、慢性甲溝炎、化膿性甲溝炎、單純性甲溝炎、嵌甲性甲溝炎。

　　為什么甲溝炎那么難治好？

　　許多甲溝炎患者都反映說自己的甲溝炎治了很久也不能治好，哪怕他們有為此而動(dòng)過手術(shù)也不得法，往往是治好了一段時(shí)間后又再復(fù)發(fā)了。有許多本來還只是腫痛，治完后反而還出膿了。因此痛苦不已。

　　其實(shí)，有一些患者在一開始時(shí)不注意去治療，會(huì)使得甲溝炎不斷加劇到難以治療。一般而言：急性甲溝炎多由葡萄球菌感染所致。當(dāng)機(jī)體防御功能降低，甲周皮膚完整性被破壞，或致病菌數(shù)量、毒力過大時(shí)，才會(huì)引起感染。慢性甲溝炎多，甲溝炎由于經(jīng)常受到潮濕、浸漬而造成綠膿桿菌、真菌及普通變形桿菌等的感染。如果趾甲反復(fù)發(fā)炎，容易引起甲下膿腫。那樣治療起來的難度會(huì)更加大。

　　另外，甲溝炎難治往往還與治療方法有關(guān)，許多患者如果一得病就只是自行用藥或者就是去些小診所就醫(yī)，小診所一般而言因?yàn)樵O(shè)施的原因就只是進(jìn)行些小手術(shù)，而整個(gè)手術(shù)來說只是用些藥物進(jìn)行消毒，而其實(shí)因?yàn)榧诇咸蝗菀紫?，藥效無法完全達(dá)到病發(fā)處。因此甲溝炎總是復(fù)發(fā)的問題根源是在于手術(shù)不徹底，所以的結(jié)果就是屢治屢不好。

　　甲溝炎的病因有：

　　1.趾甲剪得太短，旁邊的軟組織因?yàn)闆]有趾甲覆蓋，會(huì)向上長(zhǎng)，結(jié)果趾甲長(zhǎng)出來后，就刺到軟組織內(nèi)。

　　2.穿不合適的鞋子。不適合的鞋子，如尖頭皮鞋，前面太窄，會(huì)把足趾的軟組織擠起來，時(shí)間一長(zhǎng)，也會(huì)形成嵌甲。

　　3.足趾曾經(jīng)受過外傷。由于踢足球、碰撞、砸傷等，使足趾產(chǎn)生破損，影響到甲床或甲母細(xì)胞時(shí)趾甲也會(huì)出現(xiàn)畸形。

　　4.另外，感染真菌、身體過胖等也是誘發(fā)因素。

　　甲溝炎的癥狀與治療方法

　　指甲是我們手指皮膚的保護(hù)屏障，當(dāng)指甲受到某些外傷時(shí)也會(huì)引起炎癥，這就是我們經(jīng)常所說的甲溝炎。甲溝炎不但會(huì)影響患者的手部美觀，還會(huì)影響患者的正常生活。所以一旦得了甲溝炎，治療非常重要。那么你知道甲溝炎的發(fā)病原因與臨床表現(xiàn)有哪些嗎，甲溝炎治療方法是什么呢？

　　指甲的生長(zhǎng)部稱甲基質(zhì)或甲根，被皮膚覆蓋，指甲的兩側(cè)與皮膚皺褶相接，形成甲溝，甲溝炎即指甲板兩側(cè)與皮膚皺褶結(jié)合部的化膿性感染，是臨床常見的指趾部感染性疾病之一。

　　甲溝炎的治療

　　1.碘酊

　　早期可用3%碘酊反復(fù)涂擦，?？煽刂聘腥?。未成膿時(shí)，局部可用魚石脂軟膏、金黃散糊等敷貼。亦可用短波紫外線、超短波、紅外線等理療。

　　2.成膿后，切開引流

　　在指根以利多卡因作指神經(jīng)阻滯麻醉，然后切開。單側(cè)皮下膿腫，可在甲溝外側(cè)做平行切口;雙側(cè)皮下膿腫則需雙側(cè)引流。甲根處膿腫，分離后拔除部分或全片指甲但不可過于損傷其基底組織，以免失去日后指甲再生能力，以充分引流甲下膿液。

　　感染已累及指甲基部皮下周圍時(shí)，可在兩側(cè)甲溝各作縱行切口，將甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿，應(yīng)將指甲拔去，或?qū)⒛撉簧系闹讣准羧?。拔甲時(shí)，應(yīng)注意避免損傷甲床，以免日后新生指甲發(fā)生畸形。

　　3.抗生素應(yīng)用

　　早期可口服磺胺甲噁唑/甲氧芐啶、阿莫西林等;術(shù)后可注射抗菌藥。

　　甲溝炎的病因

　　1.先天遺傳所致

　　在臨床中我們發(fā)現(xiàn)有很少一部分甲溝炎患者，從小就具備形成甲溝炎的條件。甲板大小正常稍有輕度凹陷，甲板周圍的組織有隆起狀，這給以后形成甲溝炎創(chuàng)造了條件。還有的甲板先天比正常的要小，而且，趾頭肥大，這也給以后的甲溝炎創(chuàng)造了有利條件。

　　2.趾甲剪成圓弧形

　　一般造成這類甲溝炎的原因主要是由于人們不良的修剪趾甲習(xí)慣所造成的，就是通常人們?yōu)榱诉m應(yīng)指頭的形狀，為了美觀，而將趾甲修剪成圓弧形，將趾甲兩側(cè)邊緣甲角修剪掉，試圖消滅甲角。修剪掉這個(gè)甲角后，后面又會(huì)形成一個(gè)新的甲角越修甲角，甲角越向內(nèi)卷曲。這時(shí)，如果再穿一雙尖頭的鞋子，就會(huì)將甲溝組織擠向甲角，甲角就會(huì)嵌入“肉”中，導(dǎo)致甲溝炎。

　　3.鞋尖部過緊

　　多見于女性甲溝炎患者，穿著跟高頭尖的鞋子，例如很流行的辣椒鞋。擠壓趾甲側(cè)緣向甲溝軟組織內(nèi)生長(zhǎng)，并摩擦甲及甲褶而造成軟組織腫脹加重甲溝炎的炎癥。因此，這也是屬于導(dǎo)致甲溝炎的病因之一。

　　4.外傷

　　若踢傷或被他人踩傷后致甲板的撕裂，引起甲板側(cè)緣更接近甲溝軟組織而形成甲溝炎，以青年學(xué)生多見。

　　5.拔甲術(shù)所致

　　由于不小心足部受傷，導(dǎo)致大拇趾需拔甲，加上某些醫(yī)生操作不當(dāng)，拔甲后使得某些患者的甲床變形，這樣就留下隱患。

　　甲溝炎的癥狀

　　1、病史手指有輕度損傷史。

　　2、局部表現(xiàn)紅、腫、疼痛，甲溝的半環(huán)形膿腫。

　　3、感染蔓延至甲床時(shí)，局部積膿可使整個(gè)指、趾甲浮起、脫落。

　　4、指、趾甲一側(cè)或雙側(cè)甲溝之近端發(fā)紅，腫脹、疼痛，繼而出現(xiàn)膿點(diǎn)，流膿后可見肉芽組織。

　　甲溝炎的診斷要點(diǎn)

　　1、甲溝炎初起，指、趾甲一側(cè)或兩側(cè)甲溝組織會(huì)出現(xiàn)紅、腫、疼痛。

　　2、繼之出現(xiàn)膿點(diǎn)，膿液自一側(cè)甲溝經(jīng)甲根部皮下蔓延到對(duì)側(cè)甲溝形成半環(huán)形膿腫。

　　3、初發(fā)甲溝炎處理不及時(shí)就會(huì)形成甲下膿腫，流膿后可見肉芽組織，有的亦可發(fā)展成慢性甲溝炎，出現(xiàn)慢性竇道，肉芽組織自竇口向外突出。

　　4、感染蔓延至甲床時(shí)，局部積膿可使整個(gè)指、趾甲浮起，與甲床分離，脫落。

　　如何預(yù)防

　　1.平時(shí)愛護(hù)指甲周圍的皮膚，不使其受到任何損傷，指甲不宜剪得過短，更不能用手拔“倒刺”。

　　2.木刺、竹刺、縫衣針、魚骨刺等是日常生活中最易刺傷甲溝的異物，參加勞動(dòng)或忙于家務(wù)時(shí)，應(yīng)格外小心。

　　3.平時(shí)注意手指的養(yǎng)護(hù)，洗手后、睡覺前擦點(diǎn)兒護(hù)膚膏，可增強(qiáng)甲溝周圍皮膚的抗病能力。

　　4.手指有微小損傷時(shí)，可涂擦2%碘酒后，用創(chuàng)可貼包扎，以防止發(fā)生感染。

　　5.甲溝炎早期可用熱敷、理療，外敷魚石脂軟膏或三黃散，必要時(shí)服用磺胺藥或抗生素。

　　6.如已化膿則應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)切開，將膿液引流出來。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎

　　7.如果甲下積膿，應(yīng)將指甲拔去，以利于充分引流和徹底治愈。

　　康華瑞體檢加盟連鎖機(jī)構(gòu)市南分院提醒您：盡管甲溝炎是一種非常小的皮膚病，不過大家還是需要及時(shí)治療，防止產(chǎn)生諸多嚴(yán)重的后果。甲溝炎如果治療及時(shí)，并且治療得當(dāng)?shù)那闆r下，一般不會(huì)有復(fù)發(fā)的可能，但要注意治療后的護(hù)理，不能再有感染的情況。

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