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過(guò)敏性紫癜?是過(guò)敏嗎?

2017-07-26 來(lái)源:皮膚科醫(yī)生劉玉潔  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:免疫制劑:對(duì)過(guò)敏性紫癜并發(fā)腎炎,病情遷延或糖皮質(zhì)激素療效不佳,可考慮加用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或雷公藤多苷片等。

  魚(yú)香肉絲里面沒(méi)有魚(yú);

  螞蟻上樹(shù)里也沒(méi)有螞蟻;

  大白兔奶糖里也沒(méi)有大白兔;

  松鼠桂魚(yú)里也沒(méi)有松鼠;

  紅燒獅子頭里也沒(méi)有獅子;

  麻婆豆腐里也沒(méi)有麻婆;

  老婆餅里也沒(méi)有老婆;

  那么……

  過(guò)敏性紫癜是過(guò)敏嗎?

  不是

  過(guò)敏性紫癜本質(zhì)是血管炎,是由于III型變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致的。而我們常常說(shuō)的過(guò)敏指的I型(代表疾病:急性蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性休克)和IV型變態(tài)反應(yīng)(代表疾?。航佑|性皮炎)。

  什么是紫癜?

  紫癜,因血液從血管內(nèi)漏出至皮膚、粘膜之下,出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑,壓之不退色為主要特征。過(guò)敏性紫癜又稱Henoch-Schonlein紫癜,是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管的血管炎,可累及關(guān)節(jié)、胃腸道和腎臟,所以常引發(fā)腹痛、關(guān)節(jié)痛和腎炎。

  哪些人得小心過(guò)敏性紫癜?

  過(guò)敏性紫癜好發(fā)于兒童,尤其是4-7歲,特別是有慢性扁桃體炎的小朋友更應(yīng)該要注意,當(dāng)然成人也是有可能發(fā)生的。秋冬季節(jié)是該病發(fā)病高峰。

  過(guò)敏性紫癜病因是什么?

  過(guò)敏性紫癜的本質(zhì)是小血管炎,一些特殊誘因?qū)е旅庖吖δ墚惓?,IgA免疫復(fù)合物沉積在血管上,進(jìn)一步導(dǎo)致血管壁出現(xiàn)了一些小孔洞,從而血細(xì)胞就漏出來(lái)了,形成紫癜。醫(yī)學(xué)名詞稱這個(gè)過(guò)程為III型變態(tài)反應(yīng)(免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng))。

  如何治療

  1、消除病因:可行血清變應(yīng)原檢測(cè)輔助尋找誘因,并及時(shí)去除病因:如誘因?yàn)楦腥?,則控制感染;如為藥物或食物所致,則停藥或避免接觸此類食物;如為寄生蟲(chóng)感染,則驅(qū)蟲(chóng)治療。但需要注意的是因過(guò)敏性紫癜病因復(fù)雜,大多難以查找到病因,故紫癜容易反復(fù)出現(xiàn)。

  2、一般及對(duì)癥治療:臥床休息,腹型過(guò)敏性紫癜患者,出現(xiàn)腹痛時(shí)應(yīng)用解痙劑(山莨菪堿),消化道出血時(shí)應(yīng)禁食,可靜脈滴注西咪替丁每日20~40mg/kg,止血敏(酚磺乙胺)0.25-0.5g肌注2/日,安絡(luò)血10mg2-3次/日,必要時(shí)輸血;關(guān)節(jié)型紫癜:出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛,可給予解熱鎮(zhèn)痛藥物:吲哚美辛、布洛芬退癥退熱止痛治療。

  3、脫敏治療:對(duì)于單純過(guò)敏性紫癜,給予①抗組胺藥物:撲爾敏4mg3/日,非那根(鹽酸異丙嗪)12.5-25mg3/日,息斯敏(阿司咪唑)10mg1/日,也可試用10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈注射。②改善血管通透性:維生素C1片1/日蘆丁1-2片3/日。

  4、糖皮質(zhì)激素:適用于嚴(yán)重皮膚損害或關(guān)節(jié)型、腹型、腎型紫癜,對(duì)急性期患者的水腫、關(guān)節(jié)痛、腹痛療效明顯,可改善癥狀,但不能防止復(fù)發(fā)??山o予潑尼松每日1~2mg/kg,分次口服,或用地塞米松、甲基潑尼松龍每日(5~10mg/kg)靜脈滴注,癥狀緩解后即可停用。

  5、免疫制劑:對(duì)過(guò)敏性紫癜并發(fā)腎炎,病情遷延或糖皮質(zhì)激素療效不佳,可考慮加用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或雷公藤多苷片等。

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