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蕁麻疹,并不可怕

2017-07-05 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:蕁麻瘆的發(fā)病機制至今尚不十分清楚,可能涉及感染、變態(tài)反應、假變態(tài)反應和自身反應性等。肥大細胞在發(fā)病中起中心作用,其活化并脫顆粒,導致組胺、白三烯、前列腺素等釋放,是影響蕁麻瘆發(fā)生、發(fā)展、預后和治療反應的關鍵。

  蕁麻疹俗稱風疹塊,也叫風疙瘩,是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應,通常在2~24小時內消退,但反復發(fā)生新的皮疹。病程遷延數日至數月。

  基本損害為皮膚出現風團。常先有皮膚瘙癢,隨即出現風團,呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色,少數患者有水腫性紅斑。風團的大小和形態(tài)不一,發(fā)作時間不定。風團逐漸蔓延,融合成片,由于真皮乳頭水腫,可見表皮毛囊口向下凹陷。風團持續(xù)數分鐘至數小時,少數可延長至數天后消退,不留痕跡。皮疹反復成批發(fā)生,以傍晚發(fā)作者多見。風團常泛發(fā),亦可局限。有時合并血管性水腫,偶爾風團表面形成大皰。部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉,嚴重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身癥狀。

  急性蕁麻瘆??烧业讲∫?,但慢性蕁麻瘆的病因多難以明確。通常將病因分為外源性和內源性。外源性因素多為暫時性,包括物理刺激(摩擦、壓力、冷、熱、日光照射等)、食物(動物蛋白如魚、蝦、蟹、貝殼類、蛋類等,植物或水果類如檸檬、芒果、李子、杏子、草莓、胡桃、可可、大蒜、西紅柿等,腐敗食物和食品添加劑)、藥物(免疫介導的如青霉素、磺胺類藥、血清制劑、各種疫苗等,或非免疫介導的肥大細胞釋放劑如嗎啡、可待因、阿司匹林等)、植入物(人工關節(jié)、吻合器、心臟瓣膜、骨科的鋼板、鋼釘及婦科的節(jié)育器等。

  蕁麻瘆的發(fā)病機制至今尚不十分清楚,可能涉及感染、變態(tài)反應、假變態(tài)反應和自身反應性等。肥大細胞在發(fā)病中起中心作用,其活化并脫顆粒,導致組胺、白三烯、前列腺素等釋放,是影響蕁麻瘆發(fā)生、發(fā)展、預后和治療反應的關鍵。

  在注意禁忌證、不良反應及藥物間相互作用等前提下,可酌情選擇。常用的一代抗組胺藥包括氯苯那敏、苯海拉明、多塞平、異丙嗪、酮替芬等,二代抗組胺藥包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、奧洛他定等。

  注意,使用抗組織胺藥物后易出現嗜睡、眩暈,甚至輕度幻視等,應向患者交待清楚,并告誡患者服藥期間避免高空作業(yè)、駕車外出等。對老年患者及有心血管疾病的患者,可采取睡前服藥法,以減少意外情況的發(fā)生。

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