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帶“松”的都是激素?白癜風(fēng)該不該用?

摘要:對于進展期白癜風(fēng),如為局限型,可局部治療為主,如外用糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑(他克莫司、吡美莫司)等;局部光療可選窄譜中波紫外線(NB—UVB)、308nm準分子激光。

  白癜風(fēng)常常和自身免疫性疾病相關(guān),患者體內(nèi)也存在多種對抗黑素細胞的抗體,可見,白癜風(fēng)的發(fā)病機制之一是與免疫有關(guān),所以對于進展期及泛發(fā)性白斑,尤其對應(yīng)激狀態(tài)下白斑迅速發(fā)展及伴發(fā)免疫疾病者,系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素治療可阻止進展期的病情快速發(fā)展,因其具有強大的抑制免疫及炎癥反應(yīng)的作用。

  皮膚科激素包括內(nèi)用和外用兩種,基本上藥名里都是帶有一個“松”字的,因為皮質(zhì)激素類藥物英文即cortisone,音譯過來就是“可的松”,像氫化可的松、地塞米松、強的松、潑尼松等等,還有外用藥艾洛松(糠酸莫米松乳膏)等等,有些由于我們常常直接稱呼其商品名,大家可能就不是很清楚了,像廣告上經(jīng)常出現(xiàn)的皮炎平,學(xué)名是復(fù)方醋酸地塞米松乳膏,也是激素類外用藥,還有新適確得(鹵米松/三氯生乳膏)等等,有一種常常逃過老百姓嚴格審查的溶液,叫作樂膚液,學(xué)名為哈西奈德溶液,其實,它也是一種激素類外用藥。

  對于進展期白癜風(fēng),如為局限型,可局部治療為主,如外用糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑(他克莫司、吡美莫司)等;局部光療可選窄譜中波紫外線(NB—UVB)、308nm準分子激光。而對于進展期的散發(fā)型、泛發(fā)型和肢端型患者除了局部治療外,還可加用中醫(yī)中藥、免疫調(diào)節(jié)劑、系統(tǒng)用糖皮質(zhì)激素治療。

  糖皮質(zhì)激素是目前控制泛發(fā)型和散發(fā)型白癜風(fēng)進展期最有效的治療藥物,它能抑制自身抗體對黑素細胞損傷的免疫反應(yīng),控制疾病的發(fā)展,促使色素的恢復(fù)。然而激素藥也是一把典型的“雙刃劍”,即同時也有極為嚴重、甚至是致命的副作用。如大劑量激素可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)醇增多癥(向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、痤瘡、多毛等類柯興綜合征表現(xiàn)),代謝紊亂(激素性糖尿病、高血壓病,負氮平衡,水電解質(zhì)紊亂),消化性潰瘍、骨質(zhì)疏松、繼發(fā)性感染、腎上腺皮質(zhì)機能不全、精神異常等副作用。所以運用時需慎重,尤其是對于兒童。但家長也勿過分焦慮。

  此外,服用激素時,醫(yī)生一般都會叮囑患者早晨八點餐后頓服,因為這時激素的副作用是最小的,且餐后服用可減少對胃黏膜的刺激。所以,患者或者家屬應(yīng)該配合醫(yī)生的治療,做到彼此信任。

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