屏障損傷引起的面部皮膚病

2017-06-16 來源：樂醫(yī)皮膚標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：敏感性皮膚特點是患者“經(jīng)常感到自已皮膚不耐受或較一般人群更易產生反應，特點是對周圍環(huán)境或局部因素增強的感知反應。

　　屏障功能在維護皮膚乃至機體的健康上發(fā)揮著至關重要的作用。面部屏障損傷所引起的“敏感性皮膚”及“激素性皮炎”已成為常見的皮膚問題，需要引起我們的關注。

　　敏感性皮膚特點是患者“經(jīng)常感到自已皮膚不耐受或較一般人群更易產生反應，特點是對周圍環(huán)境或局部因素增強的感知反應。主要是刺痛、灼熱、瘙癢等不適，皮疹往往是一過性的”。由于自我感覺往往重于臨床表現(xiàn)，也稱為“自我感知性敏感性皮膚”。環(huán)境因素如日光、溫度的快速變化等；局部因素如過度清潔、激素外用不當；辛辣、刺激性食物等。好發(fā)于中青年女性，尤其是城市中的白領女性。需要強調的是面部敏感性皮膚不是過敏！皮膚表面正常偏酸，pH在5.5左右。當過度清洗，使用堿性液或表面活性強（易起泡沫）的清潔劑，皮膚表面pH升高后，可使蛋白酶如絲氨酸蛋白酶的活性增加，使聯(lián)結角質細胞間的角質橋粒被降解，皮膚屏障遭到破壞，而產生敏感性皮膚。

　　激素性皮炎是指在面部長期外用皮質激素（在一些生活美容院，往面膜或護膚品中任意添加皮膚激素時有報道）或使用強效激素如丙酸氯倍他索、鹵米松等后發(fā)生。表現(xiàn)為面部皮膚潮紅，毛細血管擴張；皮膚易激惹，變得十分敏感。皮質激素雖然有很好的抗炎及免疫抑制作用，但當長期外用或外用不當時，對皮膚屏障有破壞作用。實驗表明，長期外用皮質激素，可使表皮萎縮變薄，經(jīng)表皮水份丟失明顯增加；并可破壞角質細胞間的脂質結構、減少絲聚蛋白及其降解產物——天然保濕因子。

　　在加強對皮膚屏障功能研究的同時，作為臨床醫(yī)生，應加強維護皮膚屏障功能的意識：不要濫用激素，按照國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的“糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則”，面部使用弱、中效的皮質激素。要加強患者教育，不過度清潔，合理使用護膚品。對敏感性皮膚及激素性皮炎患者，建議使用不含香料的醫(yī)學護膚品，以修復皮膚屏障，恢復皮膚的原生態(tài)！