一路向西泰西免费版完整版,肉丝av在线,亚洲另类色图,**毛片,日本久久久久久久久久久久,久久亚洲精品中文,亚洲精品国产二区

您的位置:健客網(wǎng) > 皮膚頻道 > 皮膚關(guān)注 > 皮膚新知 > 罕見(jiàn)的真菌感染:毛殼菌屬皮下霉菌病 1 例

罕見(jiàn)的真菌感染:毛殼菌屬皮下霉菌病 1 例

2017-06-04 來(lái)源:皮膚時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:皮損起因不明,無(wú)局部外傷史?;颊邽檗r(nóng)民,經(jīng)常接觸谷物及肥料,發(fā)病2月前曾感覺(jué)左臂抬起及頸部活動(dòng)困難,其他病史包括2型糖尿病史。

  毛殼菌屬是自然界常見(jiàn)的真菌,一般生長(zhǎng)在礫巖地帶的土壤或植株殘?bào)w中,菌絲外觀類似繩索。臨床上,毛殼菌屬感染后出現(xiàn)癥狀的病例較為罕見(jiàn)。

  近期來(lái)自印度的Vasudevan教授報(bào)道了1例毛殼菌屬致皮下感染,并累及胸腔的病例,刊登在ClinicalandExperimentalDermatology雜志。

  基本病史

  患者男性,47歲,左上臂、左肩及鄰近的左胸和上背部多發(fā)性腫塊10年余。起初為左上臂孤立性小結(jié)節(jié),呈黑色突起,2月后結(jié)節(jié)逐漸增大,無(wú)角栓排出。隨后,類似皮損逐漸累及左臂,左肩以及左上胸部。

  皮損起因不明,無(wú)局部外傷史?;颊邽檗r(nóng)民,經(jīng)常接觸谷物及肥料,發(fā)病2月前曾感覺(jué)左臂抬起及頸部活動(dòng)困難,其他病史包括2型糖尿病史。

  體格檢查示全身健康狀態(tài)良好,左上胸部及鄰近的左上臂、左肩和上背部多發(fā)性結(jié)節(jié)、潰瘍,伴條索狀瘺管竇道形成,受累皮膚呈輕度紅斑水腫,觸之較硬,有清澈透亮液體流出,未發(fā)現(xiàn)角栓。

  愈合后皮損呈增生性瘢痕,零散分布在在活動(dòng)性結(jié)節(jié)潰瘍之間。血常規(guī)檢查示血糖水平升高,余未見(jiàn)異常。

  皮損處膿液刮取檢查觀察到真菌菌絲,組織活檢示真皮層致密的肉芽組織,伴炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),主要為中性粒細(xì)胞,其他可見(jiàn)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。

  高倍鏡下發(fā)現(xiàn)真菌球狀菌體呈松散的纖維樣排列,Splendore–Hoeppli現(xiàn)象陽(yáng)性,PAS染色和Grocott-Gomori六胺銀高溫染色證實(shí)為真菌,經(jīng)瓊脂基培養(yǎng)確定為毛殼菌屬Chaetomiumsp株,乳酸酚藍(lán)染色示典型毛發(fā)樣閉囊殼及散發(fā)出來(lái)的孢子。

  胸部X線片及CT檢查示左上胸壁一軟組織腫塊,腫塊尺寸42mmx32mmx31mm,并累及胸腔內(nèi)左肺心尖區(qū),包繞鎖骨下動(dòng)靜脈,并在鎖骨下靜脈近端發(fā)現(xiàn)血栓形成(圖3c,3d所示)。包括主動(dòng)脈、上腔靜脈、氣管、食管等縱隔內(nèi)組織器官未見(jiàn)異常。

  治療

  患者經(jīng)口服伊曲康唑200mg/次、1日2次治療后,皮損癥狀明顯改觀。與呼吸科、胸外科醫(yī)生會(huì)診后,囑患者抗真菌繼續(xù)保守治療。

  病例學(xué)習(xí)

  毛殼菌屬在全球范圍內(nèi)分布廣泛,主要致病形式為機(jī)體對(duì)其二次代謝產(chǎn)物的過(guò)敏效應(yīng)。

  確診試驗(yàn)為真菌培養(yǎng),其特征為適宜溫度37℃-42℃,14-21d內(nèi)生長(zhǎng)迅速,菌體呈白色至淺黃色,分泌物起初呈粉紅色后逐漸變棕色,子囊殼開(kāi)口直徑100-250μm,剛毛薄壁彎曲,頂端有單一的囊孢子口。

  臨床上,毛殼菌屬致胸壁受累需要與曲霉菌屬所致的肺部感染相鑒別。伊曲康唑治療真菌感染較為敏感,其他藥物還包括氟康唑、酮康唑、特比萘芬、伏立康唑和兩性霉素等。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
隆尧县| 淅川县| 武安市| 博野县| 万宁市| 湟中县| 巩义市| 舞钢市| 沙洋县| 阳江市| 双牌县| 宕昌县| 梅州市| 安陆市| 太谷县| 平乡县| 龙州县| 屏边| 墨江| 黑水县| 宣威市| 新蔡县| 滕州市| 肥乡县| 西华县| 花莲县| 梓潼县| 兰考县| 酒泉市| 益阳市| 沛县| 德格县| 山西省| 台江县| 庆云县| 和平区| 武宁县| 于田县| 日照市| 民丰县| 迁西县|