白癜風較常見,盡管不危害健康,但因為影響美觀而對患者造成困擾,很多人一見到白斑,首先想到白癜風,實際上表現(xiàn)為白斑的皮膚病種類繁多,因為容易混淆,咨詢的朋友很多,特別把常見的表現(xiàn)為白斑的皮膚病總結(jié)成文,希望對大家有所幫助!
1.白癜風
表現(xiàn)為色素脫失斑,典型的顏色像白紙一樣白,周圍色素較正常皮膚稍深,但早期白斑可以脫色不完全。
白癜風分為:兩型、兩類、兩期。兩型:尋常型和節(jié)段型,后一型沿某一側(cè)帶狀分布。兩類:完全性白斑和不完全性白斑,后一類容易誤診,但處于早期,治療效果更好。兩期:進展期和穩(wěn)定期,不同時期治療方法不同,治療反應(yīng)也不同。
2.貧血痣
與貧血無關(guān),只是局部血管功能異常。為色素減退斑,只是色素變淡,不會像白紙一樣白,多數(shù)出生就有,但也可后天發(fā)生,一般出現(xiàn)后不變化,不會進一步變大或變白。磨擦白斑和周圍部位時,周圍皮膚變紅,白斑不紅,白斑看起更明顯。如果用玻片壓迫,則白斑變得不明顯。Wood燈檢查:貧血痣消失。
貧血痣:磨擦白斑和周圍部位時,周圍皮膚變紅,白斑不紅,白斑看起更明顯。
3.無色素痣
無色素痣常出生時或出生不久出現(xiàn),可呈片狀、呈節(jié)段性(分布與節(jié)段型白癜風類似)或漩渦狀分布,表現(xiàn)為色素減退斑,不會像白癜風那么白,周圍也沒有色素增深,邊界模糊不規(guī)則,常呈鋸齒狀。持續(xù)終生不變,不會進一步變白。
4.花斑痣
又稱“花斑糠疹”,由糠秕馬拉色菌引起。一般表現(xiàn)為皮膚淡褐色斑或灰白色斑,表面有非常細薄的鱗屑,不癢不痛。好發(fā)于皮脂豐富的部位,特別是胸背、面頸部,常多發(fā),對稱分布。當表現(xiàn)為灰白色斑時,注意不要誤認為“白癜風”。特別是在嬰兒病例,發(fā)生于面部,由于經(jīng)常擦洗鱗屑較少時容易混淆為早期白癜風??勺稣婢鷻z查確診。Wood燈檢查:呈淡黃色或淡褐色熒光。
5.Bier斑(Bierspots)
又稱Marshall-White綜合征,由血管功能異常引起,好發(fā)于四肢,為直徑1~2cm大的多發(fā)的淡白斑,周圍皮膚正?;虺史奂t色,肢體下垂時明顯,抬高后變淡或消失。
Bier斑:為直徑1~2cm大的多發(fā)的淡白斑,肢體下垂時明顯,抬高后變淡或消失。
6.白色糠疹
又名單純糠疹,俗稱“桃花癬”、“蟲斑”,但與蛔蟲等寄生蟲感染無關(guān)。常見于3~16歲的兒童和青少年,可自愈。早期為紅色或粉紅色,后期呈淡白色,表面有細小鱗屑。常多發(fā),也可單發(fā)。多見于面部,少量可發(fā)生于軀干四肢。病因不清,有些認為與糠秕馬拉色菌有關(guān)。
7.特發(fā)性點狀白斑和老年性白斑
這兩種病可能是同一種病,均表現(xiàn)為針頭至豆大的乳白色白斑,邊緣無色素加深,在老年性白斑,白斑處稍凹陷。盡管表現(xiàn)為色素脫失斑(同白癜風),但一旦出現(xiàn),大小不變,數(shù)量隨年齡增加。
特發(fā)性點狀白斑:表現(xiàn)為針頭至豆大的乳白色白斑,常隨年齡增多,但不增大。
8.炎癥后色素減退(白斑)
常有在外傷(包括燒傷或潰瘍后瘢痕等)、紅斑狼瘡、扁平苔蘚、硬化性萎縮性苔蘚等損害部位。
硬化性萎縮性苔蘚:表現(xiàn)為萎縮性瓷白色斑,表面微皺,呈羊皮紙樣。
9.其他
除了以上常見的表現(xiàn)為白斑的皮膚病,還有很多,如斑駁病,白化病、對稱性進行性白斑、偽梅毒性白斑及一些綜合征伴發(fā)的白斑等。
以上絕大多數(shù)表現(xiàn)為白斑的皮膚病,包括白癜風,其白斑對健康并無影響,僅在影響美觀時才需要醫(yī)治,對可自愈的,如白色糠疹,一般沒有必要治療。
如何治療
著名的黑人歌手邁克爾.杰克遜患有白癜風,加拿大19歲的ChantelleBrown-Young因白癜風而成為個性化模特,白癜風相當常見,正常人群發(fā)病率為1%~2%。有一定的遺傳性,但不傳染。男女老幼均可發(fā)生,尤其多見于年青人。
加拿大19歲的ChantelleBrown-Young因白癜風而成為個性化模特
一、臨床表現(xiàn)及影響:
為局限性或泛發(fā)性色素脫失斑,不痛不癢,病程緩慢。
除好發(fā)于顏面等暴露部位外,任何部位均可發(fā)生。
本病雖然一般不影響健康,但往往給一些患者帶來沉重的精神負擔。
二、病因及發(fā)病機制:
與遺傳、免疫、神經(jīng)精神及分泌、代謝功能等有關(guān),這些因素導致黑素細胞破壞或黑素合成障礙,引起色素脫失。
三、鑒別診斷:
盡管白癜風非常有特點,容易診斷,但早期或不典型時容易誤診,需要與無色素痣、貧血痣、斑駁病、黏膜白斑、炎癥后色素減退,甚至花斑癬等鑒別。
四、治療方法:
治療原則:患了白癜風后,應(yīng)盡可能爭取早期治療。臨床上病程短,皮損局限者效果好。同時多數(shù)治療周期長,堅持治療很重要,一療程至少3個月,如有效可連續(xù)幾個療程,千萬不要輕易改變治療方法。
應(yīng)根據(jù)不同的分類及患者的具體情況選用不同的治療方法。一般宜采取內(nèi)、外用藥相結(jié)合,藥物與其他療法相結(jié)合的綜合治療。
1、內(nèi)服藥:皮質(zhì)類固醇激素、免疫抑制劑及中成藥等。
2、外用藥:不同部位選擇不同藥物,可用復方卡力孜然酊、補骨脂酊、糖皮質(zhì)激素、他克莫司軟膏等。
3、光療:配合窄譜中波紫外線(NB-UVB)照射、308激光治療更佳。
4、表皮移植:對于長期穩(wěn)定的小面積皮損可表皮移植,一般要求穩(wěn)定半年以上。自體表皮移植術(shù)簡便易行,無須麻醉,無須住院,臨床療效肯定。但發(fā)生在口、唇等無法固定不動部位的患者一般療效欠佳。
5、去色素治療:適用于對泛發(fā)性白癜風暴露部位僅存有小面積正常色素時。
白癜風通過規(guī)范治療,可以很好的控制和緩解,達到臨床治愈,但所有“包治”、“根治”、“不復發(fā)”的廣告都是騙人的,是所有,所有,所有,重要的事情說三遍,對所謂的“基因”、“換血”、“凈血”、“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、“特效純中藥”及一些毒性大的單方和驗方的使用應(yīng)慎之又慎,不要上當。
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