白癜風(fēng)是一種常見的黑素細胞缺失性皮膚黏膜病。自身免疫、遺傳、氧化應(yīng)激及神經(jīng)精神因素等被認(rèn)為是其致病因素。研究表明,白癜風(fēng)患者表皮及血漿中α黑素細胞刺激素(α-MSH)的濃度顯著低于健康者,認(rèn)為患者色素缺失可能與α-MSH低有關(guān)。
1、α-MSH來源
α-MSH作為黑素細胞刺激素中作用最強的一種內(nèi)源性小分子神經(jīng)內(nèi)分泌免疫調(diào)節(jié)肽,主要在腦垂體中產(chǎn)生。目前已明確,α-MSH亦可在皮膚表皮內(nèi)的角質(zhì)形成細胞、黑素細胞、朗格漢斯細胞以及胃腸道、性腺等外周組織中產(chǎn)生。
2、α-MSH的作用
α黑素細胞刺激素可以促進黑素細胞增殖、產(chǎn)生黑素小體以及通過小眼畸形相關(guān)轉(zhuǎn)錄因子調(diào)節(jié)黑素細胞分化,引起皮膚色素沉著。在人體表皮內(nèi),黑素細胞表達的黑皮素1受體(MC-1R)與α-MSH有很高的親和力。α-MSH對黑素細胞的作用主要包括:促進黑素細胞樹突化同時介導(dǎo)黑素細胞的胞吐作用,促使黑素小體釋放,輸送到角質(zhì)形成細胞的黑素增多。
3、α-MSH治療白癜風(fēng)
α-MSH類似物afamelanotide是一種有13個氨基酸的多肽,有高效、作用持續(xù)時間長、蛋白水解酶抵抗性強、穩(wěn)定性高、可溶性好等優(yōu)點;性類固醇甲狀腺激素是治療白癜風(fēng)的一種新型藥物其主要由孕烯醇酮、雄烯二酮、雄烯二醇、睪酮和甲狀腺粉組成。臨床推薦α-MSH類似物afamelanotide和性類固醇甲狀腺激素治療白癜風(fēng),性類固醇甲狀腺激素可誘導(dǎo)黑素細胞α-MSH的表達,兩者均可利用α-MSH作用于黑素細胞的原理而治療白癜風(fēng)。
4、結(jié)語
afamelanotide作為α-MSH類似物,在體內(nèi)可產(chǎn)生與α-MSH相同的生物學(xué)效應(yīng)。性類固醇甲狀腺激素對白癜風(fēng)患者治療過程中,黑素細胞α-MSH表達增加且有較高的復(fù)色率。目前afamelanotide和性類固醇甲狀腺激素已經(jīng)進入臨床研究階段。隨著人們對α-MSH與黑素細胞作用機制的深入研究,有可能為白癜風(fēng)提供一種新的治療措施。
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