目前認為,銀屑病是遺傳與環(huán)境共同作用,通過免疫介導而發(fā)病的多基因遺傳病。關(guān)節(jié)病性銀屑病(PsA)與尋常性銀屑?。≒sV)的發(fā)病機制有何差異,是什么導致關(guān)節(jié)病性銀屑病有關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)而尋常性銀屑病只有皮損表現(xiàn)?
關(guān)節(jié)病性銀屑病和尋常性銀屑病為銀屑病的兩個臨床亞型,其臨床表現(xiàn)上的差異可能與遺傳、免疫及環(huán)境因素等相關(guān)。HLA-B、MICA*00801純合子、CARD15、TNF*-857T、TRAF3IP2及IL-13等基因在關(guān)節(jié)病性銀屑病患者中的頻率較高;HLA-Cw*06、MICA*016、LCE等基因在尋常性銀屑病患者中的頻率較高。CD8+T細胞、TNF-α及IL-22在關(guān)節(jié)病性銀屑病的關(guān)節(jié)損傷中起重要作用;CD4+T細胞、血管生長因子等與皮膚損害相關(guān)。感染、損傷、體力勞動等因素與關(guān)節(jié)病性銀屑病患者發(fā)病相關(guān)性較高;吸煙、飲酒與關(guān)節(jié)病性銀屑病的發(fā)病似乎呈負相關(guān)。研究PsA及PsV發(fā)病機制的差異,不僅有助于提高診斷水平,也有助于指導特異性靶向治療藥物的研發(fā),對疾病的治療及減輕社會衛(wèi)生負擔具有重要意義。由于銀屑病發(fā)病機制的復(fù)雜性,還需大樣本、多中心、不同人群的研究。