表皮松解性掌跖角化病是一種常染色體顯性遺傳性單基因病,以掌跖部對(duì)稱性彌漫性角化過(guò)度為主要特征,其組織學(xué)特點(diǎn)為表皮松解性角化過(guò)度。目前已從分子水平上闡明表皮松解性掌跖角化病由角蛋白9及角蛋白1的基因突變引起。此外,環(huán)境及藥物卡培他濱也可能為其致病因素。表皮松解性掌跖角化病的組織學(xué)表現(xiàn)為表皮松解性角化過(guò)度、顆粒層增厚以及棘層和顆粒層中有較多裂隙,在裂隙處細(xì)胞界限不清,由淡染的物質(zhì)或透明角質(zhì)顆粒組成,可見(jiàn)表皮細(xì)胞松解,偶可觀察到水皰。
表皮松解性掌跖角化病主要以對(duì)癥治療為主,分為局部對(duì)癥治療、口服藥物及基因治療,但療效不佳。CO2激光療法及分層皮片移植術(shù)為目前治療可選方案。口服藥物首選維A酸類藥物,其主要的不良反應(yīng)有致畸、黏膜損害、高脂血癥,與四環(huán)素連用可以導(dǎo)致假性腦瘤、肝功能損害、血液系統(tǒng)損害、精神癥狀等。小干擾RNA的研究逐步成為熱點(diǎn),為表皮松解性掌跖角化病的基因治療提供一定的理論基礎(chǔ)。隨著對(duì)此病分子基礎(chǔ)的研究,產(chǎn)前診斷的技術(shù)正不斷發(fā)展。