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蕁麻疹有哪些表現(xiàn) 小兒也易患腹型蕁麻疹

2017-03-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:蕁麻疹俗稱"風(fēng)疹塊"、"發(fā)風(fēng)丹"是常見(jiàn)的多發(fā)病。蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢,繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團(tuán),有的發(fā)紅,有的發(fā)白,越起越多,大小及形態(tài)不一,但邊界清楚,伴有癢感,晚間加重。

  蕁麻疹俗稱"風(fēng)疹塊"、"發(fā)風(fēng)丹"是常見(jiàn)的多發(fā)病。蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢,繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團(tuán),有的發(fā)紅,有的發(fā)白,越起越多,大小及形態(tài)不一,但邊界清楚,伴有癢感,晚間加重。發(fā)作時(shí)間不定。風(fēng)團(tuán)逐漸蔓延,可疑相互融合成片,既可局限于某個(gè)部位,也可全身泛發(fā)。少數(shù)病人可伴惡心、嘔吐、心跳加快、頭痛、腹瀉及腹疼,有時(shí)常有發(fā)熱。根據(jù)病程長(zhǎng)短,可分為急性和慢性蕁麻疹兩種類型。急性蕁麻疹一般發(fā)病急驟,多數(shù)能查找出病因,在兒童以食物和繼發(fā)感染者多見(jiàn),尤其是上呼吸道感染、化膿性扁桃腺及腸道感染。病程在1周左右。多數(shù)病人在數(shù)日內(nèi)即可消退。慢性蕁麻疹,病程大于6-12周,風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作,80%—90%的病兒常找不到病因,給治療帶來(lái)困難。

  蕁麻疹是可以防治的,蕁麻疹的可疑病因雖然多而復(fù)雜,但仔細(xì)查找引發(fā)因素,禁用致敏藥物及短期禁用可疑食物,積極控制感染和治療是關(guān)鍵。其次是內(nèi)服抗過(guò)敏類藥物,1-2歲口服仙特明滴劑,如2歲以下口服撲爾敏,2-6歲口服特非那丁顆粒劑,學(xué)齡前及學(xué)齡兒童口服開(kāi)瑞坦。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C,鈣劑有助皮疹消退。如合并細(xì)菌感染者,應(yīng)積極給予抗菌素,病毒感染則可用奧復(fù)星、利巴韋林、阿昔洛韋,真菌感染可用療霉舒等。如有寄生蟲感染需給予驅(qū)蟲劑,慢性蕁麻疹常需用二種以上抗過(guò)敏藥。嚴(yán)重的蕁麻疹需到醫(yī)院,必要時(shí)吸氧、靜脈輸激素、升壓藥等??蛇m當(dāng)選擇中藥口服以驅(qū)風(fēng)健脾、涼血解毒。外用藥多采用爐甘石洗劑止癢。

  腹痛是小兒的常見(jiàn)癥狀,孩子出現(xiàn)了腹痛往往會(huì)引起父母的重視。孩子出現(xiàn)腹痛的原因是什么?消化不良、胃腸炎還是膽道蛔蟲癥?如果按這些疾病治療,沒(méi)有任何效果,還會(huì)是什么病呢?做父母的必定會(huì)非常焦急,想很快搞清楚孩子患的是什么病。其實(shí),在引起腹痛的疾病中,腹型蕁麻疹并不少見(jiàn)。

  小兒腹型蕁麻疹是蕁麻疹的一種特殊類型,主要是由于病變累及整個(gè)消化系統(tǒng),胃腸道黏膜出現(xiàn)充血、水腫、風(fēng)團(tuán),此時(shí)皮膚風(fēng)團(tuán)與胃腸道黏膜損害不一定同時(shí)出現(xiàn),而是胃腸道癥狀的出現(xiàn)先于皮膚癥狀,而且胃腸道黏膜損害的持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)。上海市第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院對(duì)小兒腹型蕁麻疹的誤診進(jìn)行了分析,在他們收治的17例被誤診的小兒中,均為陣發(fā)性腹痛,有些伴有惡心、嘔吐、食欲不振,腹痛多以陣發(fā)性腹部絞痛為主,持續(xù)15~30分鐘,少數(shù)持續(xù)1~2小時(shí),病兒在皮疹出現(xiàn)前,均有不同程度的全身瘙癢感,腹前發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi),全身均可見(jiàn)散在的風(fēng)團(tuán)。進(jìn)一步分析誤診的原因,主要是對(duì)腹蕁麻疹缺乏認(rèn)識(shí),在整個(gè)疾病的變化過(guò)程中,只重視腹痛而忽略了皮疹,或者把腹痛等消化道癥狀與皮疹割裂開(kāi)來(lái)看,以及腹痛時(shí)經(jīng)常想到的是急性胃腸炎、急腹癥、過(guò)敏性紫癜等,造成誤診。

  為了避免對(duì)本病的誤診,兒科專家指出,6~12歲的孩子,如果出現(xiàn)陣發(fā)性不明原因的腹痛,應(yīng)當(dāng)想到本病,如果有食人異種蛋白史或藥物過(guò)敏史,先出現(xiàn)腹痛后出現(xiàn)皮疹,且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),基本可以確診。治療腹型蕁麻疹使用抗過(guò)敏藥能收到明顯效果,輕者可口服息斯敏、撲爾敏、賽庚啶、維生素C等抗過(guò)敏藥,重者可靜注氫化可的松、地塞米松、葡萄糖酸鈣等抗過(guò)敏藥,一般在2~4周內(nèi)可痊愈

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