蕁麻疹中醫(yī)稱為“風疹”、“癮疹”,是一種常見的過敏性皮膚病,特點為皮膚突然出現(xiàn)疹塊,大小不一,此起彼消,瘙癢難忍。蕁麻疹一般分急性和慢性兩種類型。近年來中藥治療蕁麻疹取得了顯著效果。
現(xiàn)綜述如下。
王氏[1]采用中藥及西藥兩組對照治療蕁麻疹各60例。中藥組:荊芥、防風、當歸、川芎、丹皮、梔子、浮萍各10g,生地、赤芍、地膚子、白鮮皮、生首烏、胡麻仁各15g。每日1劑,水煎服。對照組用撲爾敏4mg,每日3次口服,停用其它抗組織胺藥、鎮(zhèn)靜劑及激素。10日為1個療程。結(jié)果:治療組治愈50例,顯效7例,有效2例,無效1例,總有效率為98.3%;對照組治愈8例,顯效12例,有效25例,無效15例,總有效率為75%(P<0.01)。
朱氏[2]采用中西藥兩組對比觀察。中藥組60例,藥用:桃仁、紅花、苦參、白鮮皮各10g,生地20g,川芎、赤芍、當歸、土茯苓各15g,地龍、甘草各9g。隨癥加減,每日1劑,水煎服。對照組:40例,用賽庚啶2mg,撲爾敏4mg,每日3次口服。兩組均用藥2周。結(jié)果:兩組分別痊愈48例、9例,顯效7例、10例,好轉(zhuǎn)4例、12例,無效1例、9例,總有效率分別為98.7%、77.5%,有明顯差異(P<0.01)。
崔氏[3]采用中藥組和西藥組對照觀察。中藥58例:金銀花15g,蟬蛻、桂枝、生白芍、防風、丹皮、豬苓各9g,連翹10g、蒼術、杏仁、甘草各6g,薏苡仁18g,生姜3片,大棗4枚,茵陳12g,隨證加減,每日1劑,水煎服。對照組28例:用賽庚啶2mg,維生素C2mg,每日3次;息斯敏10mg,每日1次,均口服。結(jié)果:兩組分別治愈43例、2例,好轉(zhuǎn)9例、8例,無效4例、18例,總有效率分別為92.85%、87.5%,P<0.05。
方氏[4]用黃芪60g,地龍,僵蠶、土鱉各10g,地膚子30g,全蝎3g,蘄蛇1.5g。瘙癢重者加薄荷、防風、蟬蛻各10g;氣虛者加黨參、白術;血虛者加當歸、首烏;陰虛內(nèi)恐者去黃芪,加生地、丹皮、紫草、地骨皮,每日1劑,水煎服。結(jié)果:經(jīng)1個月治療,24例中,痊愈16例,有效7例,無效1例,總有效率為95.83%。
朱氏[5]用白花蛇散:白花蛇60g,黨參、玄參、沙參、丹參、苦參各30g,黃芩、防風、白蒺藜、川大黃、秦艽、白鮮皮、升麻、地骨皮各15g。上藥共研末過篩、混勻,裝空心膠囊密封備用,每支10g,每日3次,每次1支,14天為1個療程。結(jié)果:經(jīng)治療1~2個療程,34例中,痊愈26例,好轉(zhuǎn)8例,總有效率為100%。
呂氏[6]用補陽還五湯治療蕁麻疹36例。方用生黃芪20g,赤芍、當歸各15g,桃仁、紅花、川芎、荊芥、防風、全蝎各10g。冷重者加桂枝;熱重者加丹皮、生地;挾濕熱者加黃芩、苦參、白鮮皮、土茯芩;瘙癢重者加山甲、皂刺、烏梢蛇。每日1劑,水煎服。結(jié)果:痊愈33例,好轉(zhuǎn)3例,總有效率為100%。
蔣氏[7]用桂枝、生白芍、防風各9g,生黃芪、制首烏各12g,地膚子15g,蟬衣、大棗各10g,炙甘草5g。每日1劑,水煎服。冷重者加麻黃、荊芥;冷輕者白芍換赤芍,加浮萍、銀花、連翹;心煩口渴者加紫草、丹皮、生地。結(jié)果:服藥15天后痊愈37例,好轉(zhuǎn)18例,無效1例,總有效率為98.2%。
王氏[8]用消疹湯治療蕁麻疹80例,方用:荊芥、防風、蟬蛻、知母、薄荷各6g,生地黃、金銀花、連翹、苦參各12g。風盛血虛者加當歸、何首烏、僵蠶各10g;風熱夾濕者加徐長卿、薏苡仁各10g;血熱偏盛者加紫草、丹皮各10g;外感風寒者加麻黃、桂枝各9g。每日1劑,水煎服。結(jié)果:痊愈69例,有效9例,無效2例,總有效率為97.5%。
范氏[9]用大胡麻12g,何首烏、防風各10g,白蒺藜、威靈仙、牛蒡子、石菖蒲、苦參各9g,甘草、蟬衣各3g,浮萍草6g,每日1劑,水煎服。風熱者加生地、銀花;風寒者加麻黃、桂枝、生姜、大棗;瘙癢劇烈者加僵蠶、烏稍蛇等,共治療160例。結(jié)果:痊愈77例,顯效40例,有效34例,無效9例,總有效率為94.35%。
賓氏[10]用生地、黃芪各30各,首烏、柴胡各15,當歸、丹皮、赤芍、白芍各12g,梔子、龍膽草各10g。奇癢者加刺蒺藜;濕甚加薏以仁、蒼術,每日1劑,水煎服。結(jié)果:31例者中,治愈29例,好轉(zhuǎn)2例,有效率為100%。
小結(jié)
祖國醫(yī)學認為,蕁麻疹多由腠理不固,風邪侵襲,遏于肌膚而成;或因體質(zhì)因素,不耐魚蝦葷腥等食物,導致胃腸積熱,郁于肌表而發(fā)蕁麻疹。
現(xiàn)代醫(yī)學認為,本病是因?qū)δ撤N物質(zhì)或某種刺激因素過敏導致肥大細胞釋放組織胺或其他介質(zhì)引起微血管擴張,毛細血管通透性增強,血漿滲出而引發(fā)。
秋去冬來,風寒霜重,不少有過敏性體質(zhì)的人開始發(fā)生蕁麻疹。此病一發(fā),皮膚上風團此起彼伏,瘙癢難耐,常搔得皮破血流而不能止。由于頑固難愈,常令醫(yī)生頭痛,病人煩惱。為此,我們特編輯了一組中醫(yī)藥治過敏性皮膚瘙癢的稿件,希望能為患者解除煩惱。
“蕁麻疹,俗稱‘風團’,是過敏性疾病的代表性病種,在人的一生中,沒有誰沒有得過這種病。”湖南中醫(yī)學院附二醫(yī)院博士生導師、主任醫(yī)師歐陽恒日前在接受記者采訪時首先指出了這種病發(fā)病的普遍性。從事皮膚科臨床工作近40年的歐陽恒教授對蕁麻疹病因的復雜、類型的多樣、表現(xiàn)的瞬息萬變、病情的反復性,有著很深的印象。他說,這種病治療方法雖多,但要根除有一定的困難,因此,預防尤為重要。談到具體的預防方法時,歐陽恒教授提出了6點建議。
1、注意飲食,避免誘因。蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關系,某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮,含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。另外,過于酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能,使食物殘渣在腸道內(nèi)滯留的時間過長,因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽,增加人體過敏的機率。
2、注意衛(wèi)生,避免不良刺激。有蕁麻疹病史的人,要注意保持室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生,家中要少養(yǎng)貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。對風寒暑濕燥火及蟲毒之類,要避之有時。使生活規(guī)律適應外界環(huán)境的變化。喝酒、受熱、情緒激動、用力等都會加重皮膚血管擴張,激發(fā)或加重蕁麻疹。橡皮手套、染發(fā)劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等,對于過敏體質(zhì)的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激,應予避免?;祭湫允n麻疹的人不要去海水浴場,也不能洗冷水浴,冬季要注意保暖。膽堿能性蕁麻疹應保持身體涼爽,避免出汗。據(jù)有關研究發(fā)現(xiàn),吸煙者血液中的IgE與皮膚試驗的陽性率明顯高于非吸煙者,而且對其子女等被動吸煙者所導致的過敏現(xiàn)象也相對增加。因此,患有蕁麻疹的人應戒煙。
3、注意藥物因素引起的過敏。在臨床中,有些藥物可以引起蕁麻疹,如青霉素、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類藥物、多粘霉素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑等等。某些中成藥如感冒清、牛黃解毒片等也可導致過敏,引起蕁麻疹的發(fā)生。當你在服用多種藥物而懷疑蕁麻疹是由其中一種藥物引起時,最簡捷有效的方法是及時停用所服的藥物。
4、積極治療原有疾病。蕁麻疹既是一種獨立的疾病,也可能是某些疾病的一種皮膚表現(xiàn)。能導致蕁麻疹的疾病較多,例如感染性疾病就有:寄生蟲感染像腸蛔蟲、蟯蟲等;細菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癬等。另外,糖尿病、甲亢、月經(jīng)紊亂,甚至體內(nèi)潛在的腫瘤等,都可能引起蕁麻疹。因此,有效地診斷和治療原有的疾病,有助于消除蕁麻疹。
5、保持健康心態(tài),提高身體抵抗力。慢性蕁麻疹的發(fā)作和加重,與人的情緒或心理應激有一定的關系。中醫(yī)在防病治病方面有“恬淡虛無,病安從來”的理論,認為保持一種清心寡欲的心態(tài),可以使人體氣機調(diào)和,血脈流暢,正氣充沛,久而久之,蕁麻疹自然會消失在無形之中。
6、采用中藥預防。某些中藥,如首烏、枸杞、人參、黃芪、靈芝、大棗、女貞子、菟絲子、五味子、黃精、淮山藥、黨參等,具有抗自由基,提高免疫功能,促進代謝,調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等多種功能,有明顯的抗過敏作用。有過敏體質(zhì)的人不妨從中選一二味熬湯當茶飲。
清熱祛風,除濕止癢。用于風,濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價: ¥10.5清熱祛風,除濕止癢。用于風,濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價: ¥18清熱燥濕,活血消腫,祛風止癢。用于因風濕熱毒瘀阻引起的濕疹滲出不多者。
健客價: ¥26清熱祛風,除濕止癢。用于風,濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價: ¥15清熱祛風,除濕止癢。用于風濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價: ¥18清熱祛風,除濕止癢。用于風,濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價: ¥12.51.季節(jié)性過敏性鼻炎 適用于緩解成人和6歲及6歲以上的兒童的季節(jié)過敏性鼻炎相關的癥狀。如打噴嚏,流鼻涕,鼻、上腭、喉嚨發(fā)癢,眼睛發(fā)癢、潮濕、發(fā)紅。 2.慢性特發(fā)性蕁麻疹 適用于治療成人和6歲及6歲以上年齡兒童的慢性特發(fā)性蕁麻疹的皮膚癥狀,能夠減輕瘙癢和風團的數(shù)量。
健客價: ¥18本品是適用于皮膚過敏癥:蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、蟲咬癥、日光性皮炎。也可用于過敏性皮炎、血管舒縮性鼻炎、藥物及食物過敏。
健客價: ¥1.8清熱除濕,祛風止癢。用于兒童濕疹、熱痱、蕁麻疹,證屬實熱證或風熱證的輔助治療。
健客價: ¥29外感風熱,頭痛,咽喉腫痛,食滯氣脹,口瘡,牙痛,瘡疥,癮疹,溫病初起,風疹瘙癢,肝郁氣滯,胸悶脅痛。
健客價: ¥12本品用于治療對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的皮炎,該癥同時伴有由對新霉素敏感的細菌或懷疑是新霉素敏感的細菌引起的二重感染,包括接觸性皮炎、過敏性皮炎及各型濕疹等皮膚病。
健客價: ¥12適用于敏感細菌所致的皮膚軟組織感染性疾病,如毛囊炎、癤腫、膿皰病、外傷感染及濕疹感染等;收斂燒傷、燙傷、凍瘡創(chuàng)面,防止細菌感染;預防并治療濕疹,各類癬病、丘疹性蕁麻疹繼發(fā)感染。
健客價: ¥12適用于無免疫受損的2歲及2歲以上輕度至中度異位皮炎(濕疹)患者。短期治療疾病的體征和癥狀。 長期間歇治療,以預防病情加重。
健客價: ¥159抗組胺藥。用于治療急、慢性蕁麻疹、常年性變應性鼻炎和其他急慢性過敏性反應癥狀。
健客價: ¥32抗組胺藥。用于治療急、慢性蕁麻疹、常年性變應性鼻炎和其他急慢性過敏性反應癥狀。
健客價: ¥421.各類濕疹:急、慢性濕疹、嬰幼兒濕疹等。2.各類皮炎:神經(jīng)性皮炎、過敏性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等。3.皮膚瘙癢癥、外陰瘙癢癥等。4.其他皮膚病:痤瘡(粉刺)。丘疹性蕁麻疹、凍瘡紅斑等。
健客價: ¥10消除異常粘液質(zhì)、膽液質(zhì)及敗血;消腫止癢。用于治療手癬。體癬、足癬、花斑 癬、銀屑癬、過敏性皮炎、帶狀皰疹、痤瘡等。
健客價: ¥14.5適用于各種過敏性疾病。即急慢性蕁麻疹、接觸性皮炎、過敏性皮炎、局部神經(jīng)性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥及其他皮炎,如發(fā)癬菌疹、扁平苔癬等。
健客價: ¥78皮膚外用藥。適用于蟲咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等,也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價: ¥16.5清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸,帶下,熱淋,腳氣,骨蒸勞熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。
健客價: ¥6.8消風止癢、潤燥生津。用于急性蕁麻疹風熱型,癥見風團色紅、灼熱、瘙癢、遇熱加重,或皮膚劃痕陽性,舌紅,苔薄白或白膩,黃膩等。
健客價: ¥38臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病)有一定的療效。
健客價: ¥18.5用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥36治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾?、皮膚炎、斑禿。
健客價: ¥130