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皮肌炎癥狀初期的體現(xiàn) 皮肌炎的治療方法

2017-02-10 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:少數(shù)病人有大皰樣皮疹或血管神經(jīng)性水腫等皮疹或網(wǎng)狀青斑。皮損也可呈盤狀紅斑,中央凹陷,色素沉著或減退,邊緣微隆起。

  皮肌炎癥狀主要體現(xiàn)在哪:

  癥狀一:彌漫性脫發(fā)

  出現(xiàn)這種脫發(fā)的癥狀時(shí),主要表現(xiàn)為梳頭以及洗頭的時(shí)候出現(xiàn)比較明顯的脫落,而且有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)斑禿等情況。而這些癥狀會(huì)在治療后毛發(fā)會(huì)再生,但盤狀皮肌炎因受損時(shí)間較長(zhǎng)可形成瘢痕,毛發(fā)常不易再生。百分之二十五病人指、趾端變冷后變白變紫,繼之受熱后變紅,通常稱雷諾現(xiàn)象。

  癥狀二:網(wǎng)狀、盤狀紅斑

  這種紅斑主要表現(xiàn)在面部、額部、頸部以及手背、指關(guān)節(jié)等皮膚都會(huì)出現(xiàn)這種紅斑現(xiàn)象,而且大多數(shù)時(shí)候不會(huì)感覺(jué)到痛,有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)一些鱗屑。少數(shù)病人有大皰樣皮疹或血管神經(jīng)性水腫等皮疹或網(wǎng)狀青斑。皮損也可呈盤狀紅斑,中央凹陷,色素沉著或減退,邊緣微隆起。

  皮肌炎這個(gè)問(wèn)題的治療方法

  在無(wú)腫瘤并發(fā)的病例,皮質(zhì)類固醇治療有效,一般成人劑量相等于潑尼松60~100mg/d,約為1mg/(kg·d),重癥病例或開始劑量無(wú)效,可增至1.5mg/(kg·d);兒童劑量通常較成人劑量增加些,為1.5mg/(kg·d)。癥狀輕者可用較小劑量。根據(jù)臨床癥狀,尿肌酸排出量和血清肌漿酶測(cè)定值作為應(yīng)用皮質(zhì)炎固醇增減劑量的參考指標(biāo),一般肌力恢復(fù)較肌漿酶和尿肌酸排泄量好轉(zhuǎn)遲緩數(shù)周。近年來(lái)重癥病例采用大劑量甲基潑尼松龍沖擊療法(即靜脈滴注1g,連續(xù)3天,以后再改用潑尼松600mg/d)。約1/3病例對(duì)皮質(zhì)類固醇治療效應(yīng)不佳。

  免疫抑制劑特別是氨甲喋呤靜脈滴注合并皮質(zhì)類固醇治療尤其對(duì)改善肌力有一定療效,環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤也可應(yīng)用。其他非甾體類抗體炎藥物,蛋白同化激素如苯丙酸諾龍、抗瘧藥物(如氯化喹啉)和維生素E等亦可輔助試用。重癥病例可靜脈補(bǔ)給復(fù)方氨基酸注射液,三磷酸腺苷、輔酶A和能量合劑。近亦有應(yīng)用環(huán)胞菌素、血漿透析等獲得一定效果。

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