腫瘤約20%特指皮肌炎患者合并腫瘤常合并的腫瘤為肺癌乳腺癌胃癌女性生殖道癌等我過特指皮肌炎患者并發(fā)的癌腫70%為鼻咽癌而鼻咽癌與EB病毒感染有關(guān)
免疫特指皮肌炎可能與體液免疫關(guān)系密切在肌肉損害中血管周圍有較多B細(xì)胞和部分CD4T淋巴細(xì)胞浸潤毛細(xì)血管及小動(dòng)脈有免疫球蛋白及補(bǔ)體沉積特別是兒童特指皮肌炎多發(fā)性肌炎則可能與細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用關(guān)系密切因?yàn)樵诩±w維中有CDT淋巴細(xì)胞浸潤肌纖維表達(dá)MHC1類分子
肌肉活檢標(biāo)本發(fā)現(xiàn)有免疫球蛋白、補(bǔ)體沉積和炎性細(xì)胞浸潤;血中免疫球蛋白升高,抗核抗體、類風(fēng)濕因子、抗J0—1等自身抗體陽性等均表明該病的發(fā)病與免疫異常有關(guān)。
患上皮肌炎如何治療才好呢?
1、藥物治療以糖皮質(zhì)激素或糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑聯(lián)合治療為主。糖皮質(zhì)激素是目前治療本病的首選藥物。常用強(qiáng)的松每天1mg/kg.根據(jù)癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查情況,調(diào)整用量。
2、皮肌炎急性期皮腫紅腫或出現(xiàn)水皰但無滲出時(shí),可局部使用爐甘石洗劑或單純粉劑處理。滲出多時(shí)局部使用3%硼酸溶液或1:8000高猛酸鉀溶液等進(jìn)行冷濕敷處理。
3、急性期應(yīng)臥床休息,以避免肌肉的損傷,加強(qiáng)病情觀察,做好搶救準(zhǔn)備如紫紺、呼吸困難、呼吸衰竭時(shí)應(yīng)及時(shí)給予吸氧,必要時(shí)應(yīng)用呼吸器。病變累及心肌,有心功能不全或傳導(dǎo)功能失常時(shí)則按心功能不全搶救及治療心律失常。觀察藥物的療效及毒副反應(yīng)。