皮肌炎發(fā)病原因與機(jī)理可以運(yùn)用什么方法

2017-02-04 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：患者肌肉活組織檢查，常見炎性細(xì)胞(大多為淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞)浸潤(rùn)。在疾病活動(dòng)期患者的外周血中，還可檢測(cè)到可溶性il-1及il-2受體，這些受體常為活化的單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞所具有。

　　1、遺傳因素：

　　大多數(shù)人認(rèn)為本病的發(fā)生可能與hla遺傳等位基因有關(guān)，最早有人研究發(fā)現(xiàn)在成人多發(fā)性肌炎(pm)患者h(yuǎn)la-b8的出現(xiàn)率較高，但以后的研究卻表明在兒童皮肌炎(dm)患者中，hla-b8亦多見。在成人pm中白種人hla-b8和hla-dr3的出現(xiàn)率高，并且抗jo-1抗體陽(yáng)性與hla-d3、b8相關(guān)，而在黑人患者中多見hla-b7和hla-drw6，這些位點(diǎn)未見與成人dm存在相關(guān)性。

　　另外，pm/dm常伴發(fā)惡性腫瘤，兩者常同時(shí)或先后發(fā)生，在時(shí)間先后順序上并不象一種因果關(guān)系，而更象繼發(fā)于同一種疾病的兩種表現(xiàn)。因此人們很難確定是pm/dm誘發(fā)了腫瘤，還是腫瘤引起了pm/dm的發(fā)生。

　　通過上述研究，人們?cè)噲D找出pm/dm發(fā)生的遺傳基礎(chǔ)，但結(jié)果并不令人滿意。

　　2、免疫功能異常：

　　因?yàn)閜m/dm常伴發(fā)其他自身免疫性疾病，所以人們對(duì)該病進(jìn)行了深入的免疫學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)該病患者的細(xì)胞免疫和體液免疫都不正常。

　　(1)細(xì)胞免疫異常：患者肌肉活組織檢查，常見炎性細(xì)胞(大多為淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞)浸潤(rùn)。在疾病活動(dòng)期患者的外周血中，還可檢測(cè)到可溶性il-1及il-2受體，這些受體常為活化的單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞所具有。淋巴細(xì)胞通過釋放淋巴細(xì)胞毒和直接粘附于肌纖維并侵入肌纖維內(nèi)而引起骨骼肌的炎性損害?；颊咄庵苎獑魏思?xì)胞與自體肌肉勻漿一起培養(yǎng)后，能釋放出一種物質(zhì)，該物質(zhì)能抑制ca2+與肌肉網(wǎng)膜的結(jié)合，這可能就是造成患者肌無力的原因。為了進(jìn)一步證實(shí)淋巴細(xì)胞在pm/dm發(fā)病中的作用，人們以肌肉勻漿或其不同成分作抗原，注入實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，可誘發(fā)產(chǎn)生炎性肌病。

　　皮肌炎的治療主要可以運(yùn)用什么方法

　　皮肌炎的治療大部分病例為慢性漸進(jìn)性，在2～3年趨向逐步恢復(fù)，僅少數(shù)死亡，故少數(shù)發(fā)作急性呈顯著乏力的病例，多數(shù)預(yù)后不良，常由于并發(fā)感染死亡。另有小部分病例呈反復(fù)發(fā)作，加劇與緩解交替進(jìn)行，最終獲得緩解。

　　皮肌炎的治療有什么呢?皮肌炎并發(fā)腫瘤的百分?jǐn)?shù)從9%至52%不等，一般在40歲以后，發(fā)病年齡愈大，伴發(fā)腫瘤的機(jī)會(huì)越大，有報(bào)導(dǎo)在50歲以上男性患者中可高達(dá)71%，Schuerman復(fù)習(xí)文獻(xiàn)的344例，12%伴發(fā)惡性腫瘤、William報(bào)告為15%，Gallen為24%，皮肌炎患者伴發(fā)惡性腫瘤的發(fā)生率遠(yuǎn)超過多發(fā)性肌炎患者伴發(fā)的。有人認(rèn)為皮肌炎的治療和應(yīng)用免疫抑制劑后有關(guān)。作者報(bào)導(dǎo)的135例中有12例(8。89%)伴發(fā)，大多先有皮肌炎，隨后發(fā)生腫瘤。發(fā)生腫瘤的部位依次為胃、卵巢、子宮、膽囊、鼻咽、肺、食管等。

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1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

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