皮肌炎的病因皮肌炎的治療方法

2017-02-04 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在急性期皮肌炎的治療方法是臥床休息，以避免肌肉的損傷，加強(qiáng)病情觀察，做好搶救準(zhǔn)備，如紫紺、呼吸困難、呼吸衰竭時應(yīng)及時給予吸氧，必要時應(yīng)用呼吸器。

　　1、免疫學(xué)研究鑒于患者血清免疫球蛋白增高，肌肉活檢標(biāo)本示微小血管內(nèi)有IgG，IgM和C3以及補(bǔ)體膜攻擊復(fù)合物C56-C9沉積，沉著的程度似與疾病活動性相關(guān)，Arahata和Engel證實(shí)在DM的炎癥性病灶中有B細(xì)胞的顯著增多，提示局部體液效應(yīng)的增強(qiáng)，但亦有學(xué)者認(rèn)為這些抗體的沉積是肌肉損傷的后果而非其原因，亦有學(xué)者發(fā)現(xiàn)患者周圍血淋巴細(xì)胞在加入橫紋肌抗原后其轉(zhuǎn)化率以及巨噬細(xì)胞移動抑制試驗(yàn)對照組為高，且與其活動度呈正相關(guān)，經(jīng)用糖皮質(zhì)激素減低，患者周圍血淋巴細(xì)胞在體外組織培養(yǎng)對肌母細(xì)胞有細(xì)胞毒作用，其損傷作用可能是釋放淋巴毒素或直接粘附和侵入肌纖維。

　　2、感覺學(xué)說近年來有學(xué)者將患者的肌肉和皮損作電鏡觀察，發(fā)現(xiàn)肌細(xì)胞核內(nèi)，血管內(nèi)皮細(xì)胞，血管周圍的組織細(xì)胞和成纖維細(xì)胞漿和核膜內(nèi)有類似粘病毒或副粘病毒的顆粒，近報告從11歲女孩病變肌肉中分離出柯薩奇(Coxackie)A9病毒，故提出感染學(xué)說，然而在動物實(shí)驗(yàn)中至今未能在注射患者的肌肉，血漿而導(dǎo)致肌肉炎癥，從患者血液中不能測出抗病毒的抗體。在小兒皮肌炎患者，發(fā)病前常有上呼吸道感染史，抗鏈球菌“O”值增高，以抗生素合并皮質(zhì)固醇治療可獲良效，提出感染變態(tài)反應(yīng)學(xué)說。

　　專家對一般皮肌炎的治療方法的總結(jié)

　　在急性期皮肌炎的治療方法是臥床休息，以避免肌肉的損傷，加強(qiáng)病情觀察，做好搶救準(zhǔn)備，如紫紺、呼吸困難、呼吸衰竭時應(yīng)及時給予吸氧，必要時應(yīng)用呼吸器。病變累及心肌，有心功能不全或傳導(dǎo)功能失常時則按心功能不全搶救及治療心律失常。觀察藥物的療效及毒副反應(yīng)。

　　在緩解期皮肌炎的治療方法是逐漸增加活動量，不宜做劇烈運(yùn)動，從短距離散步開始，逐漸鍛煉肌力。每日可進(jìn)行溫水浴，輕輕按摩肌肉，盡量料理個人的生活，以減慢肌力下降速度，提高協(xié)調(diào)能力，延緩肌肉萎縮的發(fā)生。同時，避免日光直射曝曬或受凍，以免增加肌肉、皮膚的損害。

　　另外，皮肌炎的治療應(yīng)給予營養(yǎng)豐富易消化的、高蛋白、高維生素，尤其含維生素C、E較高的飲食。以促進(jìn)機(jī)體蛋白的合成，加強(qiáng)肌力恢復(fù)。對于有吞咽困難者，予以半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，采用少食多餐方法進(jìn)食。有嗆咳者要注意進(jìn)食不可過快，以免嗆入氣管，引起吸入性肺炎等，必要時給予鼻飼。

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