皮肌炎的臨床表現(xiàn) 皮肌炎的治療方法

2017-02-01 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：注意避免陽光照射，出門宜帶帽子和手套，皮膚護(hù)理，避免外傷引起潰瘍和潰破處繼發(fā)感染；注意心臟功能和呼吸情況；低鹽飲食；肢體注意功能位，及時進(jìn)行按摩和體療。

　　皮肌炎的臨床表現(xiàn)1、皮肌炎可有多毛、鈣沉著、硬化、風(fēng)團(tuán)及多形性紅斑樣皮疹。鈣沉著多見于小兒皮肌炎，硬化多見于晚期皮肌炎的肌萎縮后。由于中小血管被侵，在皮膚易受外傷部位可發(fā)生慢性潰瘍，較為頑固難愈。

　　皮肌炎的臨床表現(xiàn)2、皮肌炎可見于任何年齡，起病可呈急性、亞急性或慢性型。病人可無前驅(qū)癥狀，或有不規(guī)則發(fā)熱，急性的可有高熱。伴有頭痛、周身不適、少數(shù)人有淺表淋巴結(jié)腫大，因橫紋肌受累部位不同而表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀與體癥，如心肌受累可有心臟功能異常，呈心動過速、過緩，心臟擴(kuò)大，少數(shù)病人可與其它自身免疫病同時存在。

　　皮肌炎的臨床表現(xiàn)3、皮膚損害為多形性，向陽性紫紅斑是皮肌炎的特異性體征。表現(xiàn)以雙眼上眼瞼皮膚浮腫性紫紅斑為特點(diǎn)。病變可延及眼眶周圍、甚至整個面部，即前額、頰部、耳前、耳后、頸部、頭皮均可受累，可見彌散性紅斑伴有輕度色素沉著及色素脫失，光過敏者日曬后加重。閉眼近瞼緣可見明顯擴(kuò)張的樹枝狀毛細(xì)血管。軀干、肘、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)可見紅斑及鱗屑。軀干皮損常呈境界不清楚的較大斑片，有萎縮性毛細(xì)血管擴(kuò)張及色素沉著、色素脫失，又稱異色性皮肌炎。個別病人在皮膚異色病變樣皮疹的基礎(chǔ)上呈紅色、火紅或棕紅色，稱“惡性紅斑”，高度提示伴有惡性腫瘤。手指關(guān)節(jié)背面可見散在扁平紫紅色鱗屑性丘疹，甲周紅斑及脂(趾)末端皮膚潮紅。

　　幼年型皮肌炎的治療方法

　　1.一般治療：注意避免陽光照射，出門宜帶帽子和手套，皮膚護(hù)理，避免外傷引起潰瘍和潰破處繼發(fā)感染；注意心臟功能和呼吸情況；低鹽飲食；肢體注意功能位，及時進(jìn)行按摩和體療。

　　2.皮質(zhì)激素：潑尼松2mg/(kg·d)，最大量≤60mg/d，分次服用，共服用1個月，后改為1mg/(kg·d)，隨后逐漸減量，連用2年以上；急性期可用甲潑尼龍大劑量沖擊療法，10～30mg/(kg·d)(≤1000mg/d)靜脈滴注1～3天。注意本病時有消化道吸收障礙，口服潑尼松不能吸收，宜改用靜注。

　　3.羥氯喹：劑量6mg/(kg·d)，可控制皮膚病變發(fā)展。

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