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皮肌炎出現(xiàn)的幾大原因 皮肌炎的治療

2017-01-30 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在皮肌炎患者的肌細(xì)胞中曾分離出CoxsakieA2病毒,可見到粘病毒及副粘病毒顆粒、細(xì)小病毒的包涵體,提示本病與病毒感染有關(guān),但尚無以病毒為感染源的流行病學(xué)根據(jù)。

  1、皮肌炎常伴有其它結(jié)締組織病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)、風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等。對皮質(zhì)激素或其它免疫抑制劑治療有效。皮肌炎病人的血清中存在抗肌球蛋白抗體、免疫補體、抗核因子,肌肉血管壁上有IgG、IgM及補體的沉積物,均提示免疫復(fù)合物引起的血管損害。所以目前認(rèn)為引發(fā)皮肌炎的原因是通過抗原抗體復(fù)合物激活補體而引起的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。

  2、感染是引發(fā)皮肌炎的原因之一。專家指出,在皮肌炎患者的肌細(xì)胞中曾分離出CoxsakieA2病毒,可見到粘病毒及副粘病毒顆粒、細(xì)小病毒的包涵體,提示本病與病毒感染有關(guān),但尚無以病毒為感染源的流行病學(xué)根據(jù)。

  腫瘤性皮肌炎的治療

  (1)甲氨蝶呤(Methotrexate)成人,一周一次,根據(jù)患者情況增量。待病情穩(wěn)定后甲氨蝶呤劑量可酌減,用小劑量甲氨蝶呤維持用藥數(shù)月至1年,過早停藥,可引起復(fù)發(fā)。甲氨蝶呤與糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合用藥可使肌力、肌酶得到明顯改善,還可減少激素的用量,從而減輕其副作用,因而一般提倡早期應(yīng)用。

  (2)硫唑嘌呤(Azathioprine)與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用藥療效明顯優(yōu)于單用激素,且可減少激素的劑量。但該藥起效慢,一般都在3個月后。主要不良反應(yīng)有骨髓抑制,胃腸道反應(yīng)和肝酶升高等。

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