皮肌炎的病因最好的治療方法

2017-01-30 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：皮肌炎的病因學說然而在動物實驗中至今未能在注射患者的肌肉、血漿而導致肌肉炎癥，從患者血液中不能測出抗病毒的抗體。

　　1.皮肌炎的病因學說之血管病變學說

　　血管病變學說血管病變特別在兒童型DM曾被描述。任何彌漫性血管病變可以產生橫紋肌的缺血，從而引起單個纖維的壞死和肌肉的梗死區(qū)。在DM/PM特別兒童患者中有毛細血管的內皮細胞損傷和血栓的證據，且有免疫復合物沉積在肌肉內血管中，以及毛細血管基底膜增厚，毛細血管減少特別在肌束周區(qū)。

　　2.感染學說

　　感染學說近年來有學者將患者的肌肉和皮損作電鏡觀察，發(fā)現肌細胞核內，血管內皮細胞、血管周圍的組織細胞和成纖維細胞漿和核膜內有類似粘病毒或副粘病毒的顆粒，近報告從11歲女孩病變肌肉中分離出柯薩奇(Coxackie)A9病毒，故提出感染學說。皮肌炎的病因學說然而在動物實驗中至今未能在注射患者的肌肉、血漿而導致肌肉炎癥，從患者血液中不能測出抗病毒的抗體。在小兒皮肌炎患者，發(fā)病前常有上呼吸道感染史，抗鏈球菌“O”值增高，以抗生素合并皮質固醇治療可獲良效，提出感染變態(tài)反應學說。

　　1.皮質激素：

　　強的松多為首選藥物一般為60mg/日，依據肌力測定和血清肌酶水平下降評定療效。病情控制后可以穩(wěn)步減藥。

　　2.免疫抑制劑：

　　多與皮質激素并用，可首選用環(huán)磷酰胺100mg/日和硫唑嘌呤100-150mg/日。

　　3.維生素類：

　　維生素E300-900mg/日，能影響肌肉代謝，增強肌力。

　　4.對肌力有影響的一些擬膽鹼藥物：

　　如加蘭他敏(galanthamin)2.5-5mg每日肌注一次。新期的明(Neostigmin)0.5mg每日肌注一次，對改善肌力都有一定作用。

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