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單純皰疹病毒有哪些類型？ 單純皰疹的診斷及治療

2017-01-21 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：根據(jù)臨床表現(xiàn)及發(fā)病前有感冒及其他熱病史等不難診斷。但應(yīng)與帶狀皰疹鑒別，后者疼痛嚴(yán)重。在結(jié)痂期，應(yīng)與膿胞瘡鑒別。

　　在國外，生殖器皰疹的發(fā)病率在性病中僅次于淋病和梅毒，居性病發(fā)病率的第三位，在由病毒所引起的性傳播疾病中占第一位。人類是單純皰疹病毒的唯一自然宿主，人群感染高達(dá)80-90%，10%無癥狀。

　　單純皰疹病毒直徑約為120-150微米，向外依次由包膜、體被、衣殼三種同心結(jié)構(gòu)組成，體被由纖維質(zhì)構(gòu)成，細(xì)胞膜內(nèi)含有脂成份，所以單純皰疹病毒對乙醚及脂溶劑特別敏感。它在低溫下可生存數(shù)月，在濕熱50℃及干燥90℃條件下30分鐘可消滅。

　　單純皰疹病毒可分為Ⅰ型和Ⅱ型二種，Ⅰ型皰疹病主要是通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳播，感染腰以上部位的皮膚粘膜和器官。如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼結(jié)膜、咽喉部的炎癥及皰疹，口和口周圍發(fā)生的皰疹，99%是由Ⅰ型皰疹病毒感染引起的。

　　Ⅱ型皰疹病毒主要存在于女性宮頸、陰道、外陰皮膚及男性的陰莖、尿道等處，是引起生殖器發(fā)炎和皰疹的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

　　據(jù)有關(guān)統(tǒng)計資料顯示，生殖器皰疹的病原體90%為Ⅱ型皰疹病毒，僅10%為Ⅰ型皰疹病毒。經(jīng)性器官接觸后，潛伏約2-20天(平均6天)，有免疫缺陷或免疫功能不全的人，如應(yīng)用免疫抑制劑、腎移植、嚴(yán)重?zé)齻?、重度營養(yǎng)不良、血液淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤病人等感染后癥狀加重，可出現(xiàn)皰疹性濕疹、復(fù)發(fā)性角膜潰瘍，甚至全身播散性皰疹而致命。

　　感染1-3周后體內(nèi)產(chǎn)生中和抗體及補體結(jié)合抗體，殘存的病毒可能向周圍神經(jīng)沿神經(jīng)軸轉(zhuǎn)入三叉神經(jīng)節(jié)(Ⅰ型皰疹病毒)或骶神經(jīng)節(jié)(Ⅱ型皰疹病毒)，而長期潛伏，進(jìn)入靜止?fàn)顟B(tài)。當(dāng)某種誘發(fā)因素如焦慮、精神創(chuàng)傷、受涼、日曬、吹風(fēng)、創(chuàng)傷、感染、藥物過敏、高熱、月經(jīng)、妊娠等破壞身體生理平衡時，神經(jīng)細(xì)胞中出現(xiàn)病毒增殖所需的特異性轉(zhuǎn)錄酶，激活病毒而引起復(fù)發(fā)，體液抗體并不能制止皰疹病毒復(fù)發(fā)，細(xì)胞免疫減弱對復(fù)發(fā)有重大影響。

　　單純皰疹是由單純皰疹病毒引起，可以通過與感染病人接吻或共用食用器皿、毛巾、剃須刀等接觸形成傳播?；加袉渭儼捳畹娜伺c他人口交時可以使該人患上生殖器皰疹。單純皰疹是人炎單純皰疹病毒感染所致，常在發(fā)熱以后發(fā)生，中醫(yī)稱為“熱瘡”。

　　[臨床表現(xiàn)]

　　1．皮疹起初為紅斑，繼則在虹斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)成群的針頭大小的水皰，常為一群，亦有兩三群者，破后露出糜爛面，逐步干燥結(jié)痂。

　　2．皮疹好發(fā)于皮膚黏膜交界處，以顏面及生殖器部位多見。復(fù)發(fā)者多傾向同一部位。

　　3，自覺局部燒灼和癢感。皮疹發(fā)展時局部淋巴結(jié)腫大。

　　4．病程一般1—2周，可自愈。但易于復(fù)發(fā)，愈后無疤痕。

　　[診斷]

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)及發(fā)病前有感冒及其他熱病史等不難診斷。但應(yīng)與帶狀皰疹鑒別，后者疼痛嚴(yán)重。在結(jié)痂期，應(yīng)與膿胞瘡鑒別。

　　[治療]

　　1．西醫(yī)藥治療

　　(1)局部以吸收干燥、防止繼發(fā)感染為主，如外用2％龍膽紫溶液、0.5％新霉索軟膏等。

　　2．中醫(yī)藥治療

　　(1)內(nèi)治法：本病屬肺胃蘊熱，局部紅斑基礎(chǔ)上簇集水皰，灼熱刺癢，伴有口渴，便干尿赤，舌紅苔白，脈弦滑。

　　治法：清解肺胃毒熱。

　　(2)外治法：可用2％地榆紫草油膏或黃連膏外搽。

　　[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]

　　1．尋找和消除病因，防止復(fù)發(fā)。

　　2．避免用手強烈搔抓皮疹，及接觸不潔凈物品。

　　3．避免進(jìn)食刺激性食品。

　　4．經(jīng)常鍛煉身體，提高機體免疫力。

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