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蕁麻疹的鑒別診斷

2017-01-15 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:蕁麻疹樣血管炎風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24~72小時(shí),伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血沉增快、低補(bǔ)體血癥。病理檢查為破碎性血管炎改變。伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)與胃腸炎及某些急腹癥鑒別

  1多形紅斑好發(fā)于面、手、足、腕部。多形性皮疹可有典型的虹膜狀紅斑,重者有粘膜損害等。

  2色素性蕁麻疹系肥大細(xì)胞增生所致。有少年型和成年型2種。多自糼年發(fā)病,但成年后發(fā)病的也不少。皮疹以軀干為多,初為持續(xù)不斷的風(fēng)團(tuán),逐漸演變成黃褐色或灰棕色斑,也可為斑丘疹或結(jié)節(jié),輕搔抓或劃痕后,斑上又出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)為其特征。病理檢查,皮損處真皮內(nèi)有大量肥大細(xì)胞浸潤(rùn)。

  3蕁麻疹樣血管炎風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24~72小時(shí),伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血沉增快、低補(bǔ)體血癥。病理檢查為破碎性血管炎改變。伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)與胃腸炎及某些急腹癥鑒別

  一般病理改變

  a真皮網(wǎng)狀層水腫,膠原束間距離增寬,

  b真皮淺層血管周圍稀疏炎細(xì)胞浸潤(rùn),可見淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞及中性粒細(xì)胞的混合浸潤(rùn),

  c真皮血管擴(kuò)張,內(nèi)皮細(xì)胞腫脹。

  病理鑒別診斷

  蟲咬皮炎:真皮乳頭水腫,重者形成表皮下皰,炎細(xì)胞浸潤(rùn)散在分布于膠原束間。

  固定型藥疹:一般可形成表皮下皰,常見壞死的角質(zhì)形成細(xì)胞。

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