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血管性水腫與蕁麻疹鑒別依據(jù)

2017-01-15 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:臨床表現(xiàn):突然發(fā)生大小不等風(fēng)團,數(shù)目及部位不定,常此起彼伏,多在24小時內(nèi)消退,反復(fù)復(fù)發(fā);自覺瘙癢或刺痛感;少數(shù)患者可伴低熱(急性型多見)、腹痛、腹瀉(累及胃腸道時)或氣悶、呼吸困難(累及喉頭粘膜時)等。

  為慢性、復(fù)發(fā)性、真皮深層及皮下組織的大片局部性水腫。病因及發(fā)病機制與蕁麻疹相同,只是血漿是從真皮深部或皮下組織的小血管內(nèi)皮細胞間隙中滲出而進入到周圍疏松組織內(nèi)而引起。

 ?。ㄒ唬┡R床表現(xiàn)多于眼瞼、口唇、包皮、肢端、頭皮、耳廓、口腔粘膜、舌、咽、喉等部位,突然出現(xiàn)局限性深部水腫性損害。常為單發(fā),并常在同一部位反覆發(fā)生,有時可與蕁麻診伴發(fā)。水腫面積較大,邊界多不明顯。水腫處皮膚緊張,發(fā)亮,色蒼白或淡紅,質(zhì)地軟,無可凹性。不癢或輕度瘙癢。水腫經(jīng)1~2h或2~3天消退,退后不留痕跡。若發(fā)生在咽喉部位,可出現(xiàn)氣悶、喉部不適、聲嘶、呼吸困難,一般情況下則無全身癥狀。

  (二)診斷與鑒別診斷根據(jù)皮膚深在性水腫性斑塊,無發(fā)熱,局部淋巴結(jié)不腫大,皮損局部無熱感或壓痛,發(fā)病突然幾點即可診斷,并能與丹毒或蜂窩織炎相鑒別。

  (三)治療同蕁麻疹,一般都對h1受體拮抗劑有效。若出現(xiàn)有喉水腫時,由于一般均不十分嚴(yán)重,醫(yī)生要消除病人恐懼心理,并立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素水劑0.3~0.5ml,待癥狀消退后,留院觀察0.5~1h,并接續(xù)應(yīng)用抗組胺藥,即可離院。

  1、病史:部分患者發(fā)病前可找到致病原因或誘因,如進食蛋白質(zhì)類食物,如魚蝦、蘑菇等;對某些物理因素,如寒冷、炎熱、日光等敏感;或有寄生蟲感染、體內(nèi)慢性感染灶和精神情緒變化等。

  2、臨床表現(xiàn):突然發(fā)生大小不等風(fēng)團,數(shù)目及部位不定,常此起彼伏,多在24小時內(nèi)消退,反復(fù)復(fù)發(fā);自覺瘙癢或刺痛感;少數(shù)患者可伴低熱(急性型多見)、腹痛、腹瀉(累及胃腸道時)或氣悶、呼吸困難(累及喉頭粘膜時)等。

  3、一般將病期在6周以內(nèi)稱為急性蕁麻疹,超過6周為慢性蕁麻疹。

  4、如有發(fā)熱:應(yīng)注意有無伴發(fā)感染;如有腹痛應(yīng)排除外科急腹癥;如有氣悶、呼吸不暢,應(yīng)作喉部檢查。

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