接觸性蕁麻疹根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)不難診斷。診斷時,首先要問清接觸史和病情變化情況,從患者的職業(yè)或生活環(huán)境的接觸物中,可以找出致病物的線索。但發(fā)生在原有手部濕疹病人時或與接觸性皮炎同時存在時,則蕁麻疹表現(xiàn)有時不突出,容易被忽視而漏診。
接觸性蕁麻疹診斷
首先要問清接觸史和病情變化情況,從患者的職業(yè)或生活環(huán)境的接觸物中,可以找出致病物的線索。
其次皮膚試驗(yàn),通常用于檢查遲延型反應(yīng)致敏原的閉合斑貼試驗(yàn)往往不適用,對致病物常呈假陰性反應(yīng)。這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)接觸性蕁麻疹引起快速敏感反應(yīng),但經(jīng)過致病物持續(xù)刺激一段時間后,則皮膚不再作出反應(yīng),新疹塊的形成不能維持長久之故。接觸性蕁麻疹是速發(fā)型皮膚反應(yīng),必須在皮試后30~60分鐘內(nèi)觀察、判定。
接觸性蕁麻疹的診斷要點(diǎn)
1、皮膚接觸致病物后,15~30分鐘內(nèi)在接觸局部發(fā)生瘙癢、紅斑、風(fēng)團(tuán)等蕁麻疹現(xiàn)象。
2、發(fā)病時的皮膚可以是正常的,也可有濕疹等皮疹。
3、皮膚試驗(yàn)時,速發(fā)型反應(yīng)呈陽性,但是皮膚劃痕試驗(yàn)呈陽性,而開放性斑試可呈陽性,也可呈陰性。
4、通常的遲延型皮膚斑貼試驗(yàn)可呈陰性,也可呈陽性。